Dica do autor: No recém-nascido a perda de peso nas primeiras 48–72 horas é esperada, mas existe um limite: quando passa de cerca de 7–10% do peso de nascimento a gente já acende o sinal amarelo. RN pré-termo tardio (36–37 semanas) tem maior risco de dificuldades com a amamentação, hipoglicemia e icterícia clinicamente relevante — ou seja, precisa de um olhar mais atento logo após a alta. O pulo do gato é não subestimar a combinação: pré-termo tardio + alta precoce + perda ponderal próxima ou acima de 10% = necessidade de reavaliação rápida. Na consulta de retorno nas primeiras 48–72 horas reavaliamos ganho/perda de peso, sinais de hidratação, padrão de mamadas, evacuações/diurese, coloração (icterícia) e glicemia capilar se houver sinais de risco. Se houver desmame insuficiente, perda de peso progressiva, sinais de desidratação ou icterícia preocupante, orientar suplementação, suporte de lactação ou mesmo readmissão. Em resumo: fique ligado e marque retorno precoce — bater o olho e saber como a pegada está e checar peso evita complicações evitáveis.

Alternativa A: CORRETA. Retornar em 48 horas é a conduta adequada. O recém-nascido desta questão perdeu 280 g em 72 horas (≈10,9% do peso de nascimento), e sendo pré-termo tardio aumenta o risco de problemas relacionados à amamentação, desidratação e icterícia. Consulta em 48–72 horas permite reavaliação do peso, avaliação da técnica de amamentação, checagem de sinais vitais, glicemia capilar se indicado e intervenção precoce (orientação de lactação, suplementação ou internação se necessário).

Alternativa B: INCORRETA. Marcar retorno apenas em 1 semana é tarde para este caso. Com perda ponderal superior a 10% e ser pré‑termo tardio, esperar 7 dias pode permitir progressão da desidratação, piora da icterícia ou hipoglicemia silenciosa. A janela segura para intervenção é nas primeiras 48–72 horas após a alta.

Alternativa C: INCORRETA. Reavaliar apenas aos 15 dias é claramente insuficiente. Nos primeiros 2 semanas ocorrem as maiores oscilações de peso e o pico de icterícia fisiológica/ patológica acontece cedo; logo, deixar para o 15º dia coloca o bebê em risco de descompensação evitável.

Alternativa D: INCORRETA. A necessidade de retorno não deve ser condicionada ao momento da vacinação contra hepatite B. A vacina pode ser feita na alta ou no retorno, mas a indicação de consulta precoce é independente: é a condição clínica (perda de peso, prematuridade, sinais de risco) que determina reavaliação em 48–72 horas.

Resposta: Alternativa A