Dica do autor: Aqui o pulo do gato é lembrar classes farmacológicas e indicações clínicas típicas. Tigeciclina é uma glicilciclina com amplo espectro, útil em infecções intra-abdominais complicadas e de pele/partes moles; linezolida é a representante das oxazolidinonas e tem ação praticamente limitada a Gram-positivos, incluindo MRSA e enterococos resistentes; daptomicina é uma ciclopeptídeo bactericida indicado em infecções invasivas por estafilococos resistentes à oxacilina, sendo uma opção consolidada para endocardite por S. aureus resistente; carbapenêmicos são as drogas de escolha habituais para infecções por bacilos Gram-negativos produtores de ESBL; e nas candidemias graves com instabilidade hemodinâmica as equinocandinas são a primeira opção inicial, por segurança e amplo espectro frente às espécies de Candida mais frequentes. Fique ligado: nuances existem (ex.: ajuste por sítio de infecção, gravidade, espécies e farmacocinética), mas bater o olho e saber essas associações te salva nas provas e na prática.

Alternativa A: CORRETA. Tigeciclina é a glicilciclina descrita na letra a. Ela tem boa atividade frente a uma variedade de bactérias, sendo aprovada para infecções intra-abdominais complicadas e infecções de pele e partes moles; também tem uso em pneumonia comunitária em determinadas indicações. Portanto, a associação a - II está correta.

Alternativa B: CORRETA. Linezolida é uma oxazolidinona e seu espectro é basicamente Gram-positivo (inclusive MRSA e enterococos, incluindo alguns VRE). Assim, a correspondência b - IV está correta. Atenção: apesar da eficácia, o uso prolongado exige monitorização por risco de mielossupressão e neuropatia periférica/óptica.

Alternativa C: CORRETA. Daptomicina é indicada para infecções invasivas por estafilococos resistentes à oxacilina, incluindo endocardite por S. aureus resistente. Por isso c - I é adequado. Lembre-se que daptomicina não deve ser usada para pneumonia, por inativação pelo surfactante pulmonar.

Alternativa D: CORRETA. Carbapenêmicos (imipenem, meropenem, ertapenem) são, em geral, as drogas de escolha para infecções por Enterobacterales produtoras de ESBL, justificando d - V como correta. Em cenários selecionados podem existir alternativas dependendo do sítio e da carga de resistência, mas na prova a regra é essa.

Alternativa E: CORRETA. Nas candidemias com instabilidade hemodinâmica, as equinocandinas (caspofungina, micafungina, anidulafungina) são a escolha inicial empírica devido ao rápido efeito fungicida contra Candida spp. e ao perfil de segurança, portanto e - III está correta. Posteriormente, a terapia pode ser ajustada conforme espécie e sensibilidade.

Resposta: Alternativa A