Dica do autor: A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é um espectro que vai da instabilidade redutível até a luxação irreversível. No recém‑nascido, o exame clínico (Ortolani e Barlow) é o primeiro passo e uma manobra de Ortolani positiva indica redução de um quadril previamente deslocado — ou seja, há instabilidade significativa. O pulo do gato na investigação é a idade: até cerca de 4 a 6 meses o núcleo femoral proximal ainda não está ossificado, o que torna a radiografia pouco sensível. A ultrassonografia de quadril é o exame complementar de escolha nesse período inicial: é dinâmica, não irradia, permite avaliar morfologia (método de Graf) e estabilidade em manobras, e guia condutas conservadoras (imobilização com tala de Pavlik). Já imagens como radiografia simples, tomografia ou ressonância têm indicações específicas (controle tardio, planejamento cirúrgico, avaliação de complicações), mas não substituem o exame ultrassonográfico quando se busca confirmar DDQ em lactentes jovens. Fique ligado: agir cedo faz diferença no prognóstico — quanto mais rápida a detecção e o manejo, menor o risco de tratamento cirúrgico e sequela ortopédica.

Alternativa A: INCORRETA. A ressonância magnética tem excelente resolução para partes moles e cartilagens, e é útil em situações complexas ou pré‑operatórias, mas não é o exame inicial em recém‑nascidos com suspeita de DDQ. É cara, exige mais tempo, possivelmente sedação e não é necessária para confirmar a instabilidade em lactentes nos primeiros meses de vida.

Alternativa B: CORRETA. A ultrassonografia de quadril é o exame indicado para confirmar DDQ em recém‑nascidos até cerca de 4–6 meses. Permite avaliação morfológica (classificação de Graf) e funcional (dinâmica com manobra), não utiliza radiação e é sensível para detectar subluxação e luxação em estruturas cartilaginosas ainda não ossificadas — por isso é o padrão‑ouro na faixa etária apresentada.

Alternativa C: INCORRETA. A cintilografia óssea não é utilizada para diagnóstico de rotina de DDQ em neonatos. É um exame com radiação e baixa resolução anatômica para essa finalidade; sua indicação se restringe a casos bem específicos na investigação de processos infecciosos, tumores ou dor óssea inespecífica, não para triagem ou confirmação de instabilidade de quadril em lactentes.

Alternativa D: INCORRETA. A radiografia simples de quadril tem utilidade após os 4–6 meses, quando começa a haver ossificação do núcleo femoral proximal e os parâmetros radiográficos tornam‑se interpretáveis. Em recém‑nascidos de 15 dias, a radiografia pode ser enganosa e falhar em mostrar a lesão, então não é o exame complementar ideal nesse contexto.

Alternativa E: INCORRETA. A tomografia computadorizada fornece imagem detalhada óssea e pode ajudar em planejamento cirúrgico em crianças maiores, mas expõe o bebê à radiação e não é indicada como exame inicial em neonatos com suspeita de DDQ. Não substitui a ultrassonografia nos primeiros meses de vida.

Resposta: Alternativa B