Dica do autor: O quadro descrito é típico de apneia da prematuridade, condição comum em recém-nascidos pré-termo, especialmente abaixo de 34 semanas, devido à imaturidade do centro respiratório no sistema nervoso central.

A apneia é definida como:

• Pausa respiratória > 20 segundos ou
• Pausa menor associada a bradicardia e/ou dessaturação

Após excluir causas secundárias (como feito no enunciado), o tratamento de primeira linha é com metilxantinas, principalmente a cafeína.

A cafeína (citrato de cafeína) atua por:

• Estimular o centro respiratório no SNC
• Aumentar a sensibilidade ao CO₂
• Melhorar a contratilidade diafragmática
• Reduzir episódios de apneia

É o tratamento padrão por ser eficaz, seguro e de fácil manejo.

Alternativa A: CORRETA. O citrato de cafeína é o tratamento de escolha, atuando ao aumentar a sensibilidade dos centros respiratórios ao CO₂ e estimular a respiração.

Alternativa B: INCORRETA. Doxapram pode ser usado em casos refratários, mas não é primeira linha.

Alternativa C: INCORRETA. Corticoides não têm papel no tratamento da apneia da prematuridade.

Alternativa D: INCORRETA. Surfactante é indicado na doença da membrana hialina, não na apneia central.

Alternativa E: INCORRETA. Furosemida não trata apneia da prematuridade.

Resposta: Alternativa A