Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: A taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN) é um desconforto respiratório leve a moderado, de evolução benigna, usualmente decorrente do retardo na absorção do líquido pulmonar após o nascimento. O sinal mais evidente é a taquipneia, que se inicia nas primeiras horas após o nascimento, melhorando em até 48 horas. Radiologicamente, se apresenta como uma congestão peri-hilar radiada e simétrica, espessamento de cissuras interlobares, hiperinsuflação pulmonar leve ou moderada e, ocasionalmente, discreta cardiomegalia e/ou derrame pleural. Sendo assim, o caso em questão é típico de TTRN!
Alternativa A: INCORRETA. A síndrome do desconforto respiratório inicia seus sintomas logo após o nascimento, com piora progressiva nas primeiras 24 horas, pico em 48 horas e melhora gradativa a partir de 72 horas. Radiologicamente, se apresenta como infiltrado reticulogranular difuso (em vidro moído) distribuído uniformemente nos campos pulmonares, além de broncogramas aéreos e aumento de líquido pulmonar. Está mais relacionado com prematuridade e ausência de tratamento pré-natal com corticoide.
Alternativa B: INCORRETA. Em geral acontece em RN a termo ou pós-termo com história de asfixia perinatal e líquido amniótico meconial, que evolui com desconforto respiratório precoce associado a presença de estertores grossos na ausculta pulmonar. Radiologicamente se apresenta com áreas de atelectasia e opacidades de aspecto nodular grosseiro alternadas com áreas de hiperinsuflação em ambos campos pulmonares. Podem ainda haver áreas de consolidação, enfisema intersticial, pneumotórax e/ou pneumomediastino.
Alternativa C: INCORRETA. A síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido ou, como era antigamente chamada, doença da membrana hialina, são a mesma entidade clínica.
Alternativa D CORRETA. Conforme dica do professor.
Resposta correta: Letra D.