"Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: Uma internação hospitalar deve ser norteada por critérios bem estabelecidos, visando à recuperação da criança sem expô-la aos riscos adicionais que uma admissão inapropriada poderia acarretar. São critérios clínico-laboratoriais que indicam o internamento hospitalar: Estado confusional agudo, coma ou falta de resposta; Aparecimento de incapacidade para mover-se, alimentar-se, respirar e realizar funções fisiológicas; Alteração aguda ou progressiva incapacitante: sensório-motora, circulatória ou respiratória; Perda aguda de visão ou de audição nas últimas 48 horas ; Surgimento agudo, nas últimas 48 horas, de dificuldade para realizar movimentos; Febre persistente por mais de 5 dias; Sangramento ativo; Deiscência de ferida cirúrgica e evisceração ; Alteração eletrolítica ou acidobásica grave; Hematócrito ou P95 ou < P5 para a idade; Qualquer dos seguintes problemas que não respondam ao tratamento ambulatorial: convulsões, arritmias, asma, laringite, desidratação e outros; Problemas pediátricos específicos: abuso de menores e não cumprimento do regime terapêutico. Além disso, existem critérios relacionados a procedimento possivelmente necessários que também indicam a internação hospitalar, como: Cirurgia ou procedimento nas próximas 24 horas que necessitem de anestesia geral ou locorregional, equipamento e/ou procedimento disponíveis apenas em ambiente hospitalar; Tratamento em unidade de terapia intensiva; Monitoração cardíaca ou de sinais vitais a cada 2 horas; Medicação endovenosa ou de fluidos parenterais; Agentes quimioterápicos que necessitem de monitoração contínua; Antibióticos parenterais ou medicação inalatória a cada 8 horas; Respirador contínuo ou intermitente a cada 8 horas; Pós-operatório de grandes cirurgias
Alternativa A INCORRETA: A idade não é uma indicação de internação hospitalar.
Alternativa B INCORRETA: A frequência respiratória normal entre 1 a 4 anos é até 40 ipm, justamente o que o paciente apresenta.
Alternativa C CORRETA: O único parâmetro dentre os listados que representa um possível critério é a saturação de oxigênio, visto esse ser o parâmetro norteador para o manejo da via aérea.
Alternativa D INCORRETA: Seria uma indicação se o paciente estivesse SEM conseguir se alimentar.
Resposta correta: Letra C"