Dica do autor: O pulo do gato nas condutas do recém‑nascido logo após o nascimento é saber diferenciar quem precisa de reanimação contínua e quem só precisa ser apoiado no processo de transição. Um RN a termo, de bom peso, que responde à ventilação com máscara‑válvula apresentando choro forte, tônus adequado e FC > 100 bpm já teve a circulação e a ventilação restabelecidas — ou seja, a reanimação foi efetiva. Nesses casos, a conduta é promover termorregulação (pele a pele), incentivar o contato pele‑a‑pele e a amamentação precoce, garantir monitorização clínica e triagem rotineira (glicemia quando indicada, avaliação do escore de Apgar e observação clínica). Oxigenoterapia, transferência para UTI neonatal ou isolamento em leito por tempo fixo só se justificam por sinais persistentes de sofrimento respiratório, instabilidade hemodinâmica ou fatores de risco que não estejam controlados. Em resumo: se o bebê responde e está estável, devolve‑se ao calor e à mãe — o resto é excesso de zelo que pode atrapalhar o início do apego e do aleitamento.

Alternativa A: INCORRETA. Manter monitorizado tem sentido — todo RN precisa de observação — mas dizer “por no mínimo meia hora” como conduta exclusiva, sem promover pele‑a‑pele e iniciar aleitamento, é reduzir a qualidade do cuidado. O recém‑nascido está estável e responsivo; o monitoramento deve ocorrer preferencialmente em contato com a mãe (rooming‑in), com observação clínica e, se necessário, mensuração de FC e SatO2, não separá‑lo automaticamente por 30 minutos sem motivo.

Alternativa B: INCORRETA. Encaminhar para UTI neonatal não é indicado aqui: ausência de sinais de compromisso contínuo, FC >100 e choro forte após ventilação mostram que a reanimação foi bem‑sucedida. UTI é para RN com necessidade de suporte ventilatório invasivo, instabilidade hemodinâmica, risco de sepse grave, hipoglicemia ou outros problemas que não se aplicam ao caso apresentado.

Alternativa C: INCORRETA. Colocar em HOOD com 40% de O2 por 2 horas é excesso. Oxigenoterapia suplementar só quando há taquipneia, trabalho respiratório, queda da saturação abaixo das metas para o tempo de vida (avaliadas por oximetria) ou quando a ventilação espontânea é inadequada. Neste bebê, a respiração foi restabelecida com resposta clínica ótima; oferecer O2 sem indicação pode até ser prejudicial.

Alternativa D: CORRETA. Pele‑a‑pele com a mãe e estímulo ao aleitamento materno são as ações adequadas para um RN estável após intervenção bem‑sucedida. Além de promover termorregulação e reduzir estresse, favorece vínculo e início precoce da amamentação, o que ajuda na adaptação e nos níveis glicêmicos. A observação pode e deve ser feita, mas preferencialmente com o bebê junto à mãe, não isolado.

Alternativa E: INCORRETA. Observar em leito comum por 2 horas sem enfatizar o contato materno e o início do aleitamento também é abordagem subótima. O tempo de observação não deve ser uma regra fixa isolada; o importante é manter o RN aquecido, em pele‑a‑pele, com monitorização clínica e avaliação para alta para rooming‑in quando estável.

Resposta: Alternativa D