Dica do autor: Na hora de abreviar o segundo período do trabalho de parto, a escolha entre fórceps e vácuo-extrator passa por duas prioridades: segurança neonatal e maternal, e a eficácia técnica do instrumento. O fórceps oferece uma pega direta na cabeça fetal, permitindo tração controlada e, quando bem aplicado, rotação direta — por isso tem maior taxa de sucesso em manobras instrumentais e é preferível quando há necessidade de saída imediata ou rotação. Já o vácuo depende da sucção à pele do couro cabeludo, o que facilita desprendimentos ("pop-off") e limita o uso em situações em que a aderência é precária. Em fetos prematuros, o vácuo é desaconselhado por maior risco de lesões de couro cabeludo e hemorragia intracraniana; o fórceps, quando indicado e executado por operador experiente, é a opção mais segura em prematuridade. Por outro lado, o pulo do gato é lembrar que o fórceps costuma provocar mais trauma materno — maior incidência de lacerações perineais, lesões genitais e necessidade de reparo — enquanto o vácuo tende a causar mais lesões neonatais superficiais (céfalohematoma, equimose) e mais frequentes desprendimentos do aparelho. Em resumo: fórceps = maior sucesso e menos "pop-off"; vácuo = potencialmente menos agressivo à mãe em alguns estudos, mas não indicado em prematuros e com maior risco de insucesso por desprendimento.

Alternativa A: INCORRETA. "Somente as afirmativas I e II são corretas." A afirmativa I (menos traumático para a mãe) está errada — o fórceps, em geral, causa mais trauma materno (mais lacerações, maior risco de lesão do assoalho pélvico) do que o vácuo. A II (maior taxa de sucesso) está correta, mas como a I é falsa, a combinação "somente I e II" não pode ser correta.

Alternativa B: INCORRETA. "Somente as afirmativas I e IV são corretas." Novamente, I é falsa (fórceps não é menos traumático para a mãe). A IV (mais improvável de se desprender no momento da tração) é verdadeira — o fórceps prende mecanicamente a cabeça e tem menor taxa de "pop-off" comparado ao vácuo. Como I está errada, a alternativa B está errada.

Alternativa C: INCORRETA. "Somente as afirmativas III e IV são corretas." III (pode ser utilizado nos fetos prematuros) é verdadeira — o vácuo é geralmente contraindicado em prematuros, então o fórceps é a escolha mais segura quando há indicação. IV também é verdadeira. No entanto, essa alternativa afirma que apenas III e IV são corretas — mas a afirmativa II (maior taxa de sucesso) também é correta. Portanto, limitar à III e IV torna a opção incompleta e, assim, incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. "Somente as afirmativas I, II e III são corretas." Aqui o erro é incluir a I como correta. Como já explicado, a afirmativa I é falsa: o fórceps tende a provocar mais trauma materno do que o vácuo. II e III são verdadeiras, mas a presença de I torna a alternativa incorreta.

Alternativa E: CORRETA. "Somente as afirmativas II, III e IV são corretas." De fato, o fórceps está associado a maior taxa de sucesso (II), é preferível/possível em fetos prematuros quando indicado (III) e é menos sujeito a desprendimentos durante a tração do que o vácuo (IV). A única afirmativa falsa do enunciado é a I (menos traumático para a mãe), pois o fórceps geralmente provoca mais lesões maternas comparado ao vácuo.

Resposta: Alternativa E