Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Os critérios diagnósticos de cefaleia tipo enxaqueca são divididos em cinco grupos: A: número de episódios (pelo menos 5); B: duração (de 4 a 72h); C: características da cefaleia (unilateral, pulsátil, moderada a intensa, agravada por esforço físico); D: características associadas (náuseas e/ou vômitos, foto e fonofobia); E: não atribuível a outra patologia.

Alternativa A: CORRETA. Vamos lembrar os critérios diagnósticos de enxaqueca: duração de 4 a 72h; pelo menos duas das características: 1) unilateral, 2) pulsátil, 3) moderada a intensa (limita ou impede atividades diárias), 4) agravada por esforço físico (subir degraus ou atividade física de rotina); e pelo menos uma das características: 1) náuseas e/ou vômitos; 2) foto e fonofobia. A cefaleia apresentada pelo paciente fecha critérios para enxaqueca: duração entre 2 e 3 dias; unilateral e pulsátil; acompanhada de náuseas. O caráter cíclico também favorece o diagnóstico.
Alternativa B: INCORRETA. A cefaleia tensional, atualmente chamada de cefaleia tipo tensão, é tipicamente bilateral, em aperto, e não pode ver acompanhada de náuseas ou vômitos
Alternativa C: INCORRETA. A cefaleia por uso excessivo de analgésico é diagnosticada quando o paciente apresenta cefaleia em 15 dias ou mais ao mês, por mais de 3 meses, em um paciente com cefaléia primária preexistente e se desenvolve como consequência do uso excessivo de medicamentos para tratamento agudo ou sintomático da cefaléia. É considerado uso excessivo de analgésico quando há consumo em 10 ou mais dias do mês de ergotamínicos, triptanos ou opióides ou consumo em 15 ou mais dias do mês de analgésicos não opióides, como paracetamol ou anti-inflamatórios não esteroides.
Alternativa D: INCORRETA. A cefaleia em salvas é caracterizada por dor forte ou muito forte, unilateral, supraorbitária e/ou temporal com duração de 15-180 minutos, associada a injeção conjuntival, lacrimejamento, miose, semiptose, edema palpebral, congestão nasal, rinorreia, sudorese ou sensação de inquietação ou agitação.


Resposta correta, letra A.