Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Temos uma paciente de 62 anos com queixa de sangramento pelo ânus e história de 32 anos de doença hemorroidária. Entretanto, atualmente mesmo com o tratamento adequado não apresenta melhora do sangramento, o que é um sinal de alerta. Ao se realizar o toque retal, foi percebido um nódulo indolor, o que é outro sinal de alerta. Levando-se em consideração sua idade, sua queixa, e o achado do exame físico, devemos realizar uma investigação para neoplasia retal. Devemos sempre ficar atentos com os pacientes idosos quando apresentam sangramentos gastrointestinais e são portadores da doença hemorroidária, pois podemos "comer bola" justificando a perda sanguínea pela hemorroida, entretanto esta condição não exclui a possibilidade do indivíduo desenvolver câncer colorretal.
Alternativa A: CORRETA. De fato, a doença hemorroidária por um longo período não é um sinal de alerta para neoplasias colorretais.
Alternativa B: INCORRETA. A frequência de câncer colorretal aumenta expressivamente após os 60 anos, sendo assim, a idade da paciente um sinal de alarme.
Alternativa C: INCORRETA. O nódulo ao toque retal também é um sinal de alarme, pois ele não é esperado.
Alternativa D: INCORRETA. A ausência de melhora ao tratamento deve nos deixar atentos para a possibilidade de se tratar de uma outra condição, como o câncer.
Resposta correta, letra A.