Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Capsulite adesiva ou ombro congelado é uma patologia caracterizada por dor no ombro associada à perda progressiva das amplitudes de movimentos ativos e passivos da articulação glenoumeral. Em 70% dos casos não têm a causa específica determinada; os demais são secundários a lesão do manguito rotador, fraturas que exigem a imobilização do membro e pós-operatório de cirurgias do ombro.A lesão do manguito é a ruptura parcial ou total de 1 ou mais tendões do manguito rotador, sendo o supraespinal o mais acometido. A lesão ocorre pelo impacto da porção tendinosa do supraespinal e de outros tendões contra o arco coracoacromial que inflamam, degeneram e podem romper-se de maneira parcial ou total. Outros mecanismos de lesão do manguito são o pós-traumático em pacientes jovens e o degenerativo particularmente em idosos.
Alternativa A: Correta.O tratamento e diferenciação da Capsulite pode ser feita manipulação sob anestesia quando a evolução é ruim (60 dias de tratamento sem melhora), embora cada vez mais seja preconizada a liberação artroscópica nos casos mais graves. Pode ser realizado o bloqueio anestésico do nervo supraescapular, principalmente quando a capsulite adesiva está associada à distrofia simpática reflexa.
Alternativa B: Incorreta.São sinais e sintomas de capsulite adesiva: perda progressiva da função do ombro, com diminuição da ADM, seguida de dor intensa no fim do movimento. O 1º movimento prejudicado, ativo e passivo é a rotação interna.
Alternativa C: Incorreta.A Tendinite Bicipital se carcteriza por profunda diretamente na parte anterior e superior do ombro. A dor pode se espalhar para o músculo bíceps. A dor geralmente é agravada com as atividades acima do nível do ombro. O repouso do ombro geralmente alivia a dor.
Alternativa D: Incorreta.O teste de Jobe avalia o tendão supraespinal. O paciente realiza elevação ativa contra resistência oposta pelo examinador, com o membro em rotação interna. Pode apresentar desde dor, acompanhada ou não de diminuição de força, até incapacidade de elevar o membro, indicando ruptura completa.
Resposta correta, letra A .