Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do Professor: O resultado de IgG e IgM pode ocorrer na infecção crônica ou na aguda, por isso, a conduta adequada é realizar o teste de avidez para IgG da toxoplasmose, para identificar se a infecção tem menos ou mais de 4 meses. O teste de avidez avalia a força de ligação antígeno-anticorpo. Na fase aguda da toxoplasmose, é produzida primeiramente a imunoglobulina M (IgM), seguida da produção de imunoglobulina G (IgG). Na infecção aguda, anticorpos IgG ligam-se fracamente ao antígeno, ou seja, tem baixa avidez (≤30%). Já na infecção crônica (>4 meses) tem-se elevada avidez (≥60%), porém não é possível diferenciar entre uma infecção recente ou uma infecção que ocorreu no passado.
Alternativa A: INCORRETA. O teste de avidez é de IgG e não IgM.
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: INCORRETA. É necessário prosseguir com a investigação.
Alternativa D: INCORRETA. As principais alterações fetais devido infecção pela toxoplasmose são: ventriculomegalia, microcefalia, calcificações intracranianas, hepatoesplenomegalia, ascite, catarata, hidropsia e intestino ecogênico.
Alternativa E: INCORRETA. O que pode ser feito é a profilaxia com a Espiramicina em gestantes no quadro agudo de toxoplasmose para reduzir em até 50% a transmissão vertical.
Resposta correta, letra B.