Dica do autor: O choque hemorrágico é classificado em quatro classes com base na perda sanguínea percentual e na resposta hemodinâmica compensatória. Na classe I ocorre perda de até 15% do volume sanguíneo — basicamente o paciente ainda está compensado: pressão arterial e pressão de pulso mantêm-se normais, débito cardíaco preservado e perfusão tecidual adequada. O sistema nervoso simpático e a vasoconstrição periférica dão conta do recado, por isso os sinais vitais podem estar quase normais; a frequência cardíaca tende a permanecer abaixo de 100 bpm e a frequência respiratória fica dentro da faixa normal. O pulo do gato é justamente saber que só quando a perda avança (classe III/IV) é que aparecem taquicardia marcante, hipotensão, redução da pressão de pulso, alcalose láctica e alterações do nível de consciência.

Alternativa A: INCORRETA. Na classe I não se espera pressão arterial diminuída: a volemia perdida é pequena e a resposta compensatória (vasoconstrição, aumento do tônus simpático) mantém a pressão arterial dentro da normalidade. Hipotensão só aparece nas classes mais avançadas, principalmente na III e IV, quando a reserva compensatória se esgota.

Alternativa B: INCORRETA. A pressão de pulso (diferença entre PAS e PAD) normalmente não está reduzida na classe I. A redução da pressão de pulso reflete queda do volume sistólico e costuma ocorrer nas fases mais graves do choque hipovolêmico, quando o débito cardíaco cai de forma significativa (classes III e IV).

Alternativa C: CORRETA. Frequência cardíaca < 100 é compatível com classe I. Nesta fase inicial a taquicardia é leve ou ausente — o paciente pode ter FC normal ou discretamente acima do normal, tipicamente abaixo de 100 bpm. Esse é um ponto prático: não confunda ausência de grande taquicardia com ausência de sangramento, mas para classificar como I, espera-se FC <100.

Alternativa D: INCORRETA. Frequência respiratória > 35 é sinal de insuficiência respiratória ou de choque muito grave. Na classe I a FR está geralmente dentro da faixa normal (cerca de 12–20/min); valores muito altos só aparecem em choque avançado ou quando há comprometimento respiratório associado.

Resposta: Alternativa C