Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Ao avaliar um paciente neste contexto de pandemia, devemos ter conceitos muito bem compreendidos. Podemos definir como um caso de síndrome gripal aquele no qual o indivíduo com quadro respiratório agudo, caracterizado por pelo menos dois dos seguintes sinais e sintomas: febre (mesmo que referida), calafrios, dor de garganta, dor de cabeça, tosse, coriza, distúrbios olfativos ou distúrbios gustativos. Já um paciente com síndrome gripal que apresenta sinais de gravidade como dispneia, desconforto respiratório, saturação de O2 abaixo de 95% ou exacerbação de doença preexistente está cursando com síndrome respiratória aguda grave. Neste caso, deve-se avaliar se existe indicação de internação em UTI, que inclui a presença de choque, disfunção de órgãos vitais, insuficiência respiratória e instabilidade hemodinâmica.
Alternativa A: Falsa! Um paciente sem sinais de SRAG pode apresentar acometimento pulmonar, então este não deve ser um critério para definição de caso grave.
Alternativa B: Verdadeira!
Alternativa C: Falsa! Sinais de choque, como a hipotensão, são indicativos da necessidade de internação em leito de UTI. Assim, pacientes com SRAG não necessariamente apresentarão este sinal.
Alternativa D: Falsa! Enquanto usamos alterações do sensório como sinal de gravidade, este critério é utilizado em pacientes com síndrome gripal e não para suspeição de SRAG.
Alternativa E: Falsa! O D-dímero pode ser utilizado para acompanhamento da COVID-19 em pacientes graves, mas o aumento deste marcador não significa que o paciente cursa com SRAG.
Resposta correta, letra B.