Dica do autor: O quadro descrito é típico de hordeólio (termo popular: terçol) — infecção aguda das glândulas da pálpebra, geralmente por Staphylococcus, manifestando-se como nódulo doloroso, avermelhado e com formação de crostas, frequentemente pior pela manhã. O manejo inicial é conservador: compressas mornas repetidas (3–4 vezes ao dia por 10–15 minutos) e higiene palpebral para favorecer drenagem e alívio da inflamação. Pomada oftálmica antibiótica em colírio/unguento (ex.: eritromicina ou bacitracina) pode ser indicada, especialmente se houver sinal de infecção externa ou crostas e para prevenir contaminação ocular, pois a pomada permanece mais tempo em contato com a margem palpebral. Antibiótico oral fica reservado para extensão para celulite pré-septal, imunossuprimidos ou quando há doença sistêmica. Procedimentos invasivos (punção, incisão) não são a primeira linha e devem ser evitados na atenção primária a menos que haja indicação clara: hordeólio fluctuante muito doloroso, que não responde a tratamento conservador, ou quando transformação em chalázio persistente — nesses casos o oftalmologista decide por drenagem ou incisão/curetagem. Fique ligado: não esprema nem faça punções improvisadas em casa; isso espalha infecção e pode complicar. No fim das contas, a maior parte dos hordeólios resolve em 1–3 semanas com medidas simples.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa reflete o manejo inicial apropriado de um hordeólio: é frequentemente autolimitado em dias a semanas, o pulo do gato é compressas mornas e higiene palpebral; considerar pomada oftálmica antibiótica quando há secreção, crostas ou risco de contaminação local. Essa conduta evita intervenções desnecessárias e é suficiente na maioria dos casos sem sinais de complicação.

Alternativa B: INCORRETA. Encaminhar para emergência não é indicado para um hordeólio simples sem sinais de gravidade. Sinais que obrigam avaliação urgente seriam comprometimento da visão, dor intensa com limitação de movimentos oculares, febre, sinais de celulite orbital ou pré-septal ou suspeita de origem sistêmica. No caso descrito, não há tais sinais; portanto, manejo ambulatorial é apropriado.

Alternativa C: INCORRETA. Punção com agulha de insulina para drenagem não é manobra recomendada rotineiramente: aumenta risco de disseminação, cicatriz e complicações. A drenagem cirúrgica só se justifica quando houver abscesso bem delimitado e flutuação evidente que não responde às medidas conservadoras, preferencialmente realizada por oftalmologista em ambiente adequado.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar imediatamente ao especialista por suposta necessidade de incisão e curetagem ou injeção intralesional também é prematuro. Esses procedimentos são indicados principalmente para chalázio crônico (granuloma de corpo estranho da glândula de Meibômio) que persiste por semanas a meses ou para lesões volumosas que não regridem. No hordeólio agudo e recente, a conduta inicial é conservadora.

Resposta: Alternativa A