Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Lizandro apresenta um quadro compatível com uretrite, uma infecção sexualmente transmissível (IST). Sempre que estamos diante deste diagnóstico, devemos ofertar testes rápidos para as ISTs (HIV, sífilis, hepatites B e C) para diagnosticá-las se presente. Além disso, devemos realizar a antibioticoterapia, cobrindo os agentes mais prevalentes causadores da uretrite, que são clamídia e gonococo, com azitromicina e ceftriaxona. É importante que sua parceira também realize o tratamento, para que ela não desenvolva infecção sintomática e também para que não haja a reinfecção do jovem. Também é papel do médico a orientação, logo devemos falar para Lizandro a importância do sexo seguro, ofertando preservativos, único método contraceptivo capaz de proteger contra as ISTs. Por fim, devemos orientá-lo a retornar após 7 dias caso os sintomas persistam.
Alternativa A: INCORRETA. Não podemos convocar a parceira para o tratamento. Além disso, a donovanose, também conhecida como granuloma venéreo não costuma se manifestar com uretrite, mas sim com úlceras indolores + adenopatia inguinal.
Alternativa B: INCORRETA. Conforme mencionado na alternativa A, não temos o poder de convocar a parceira para realização do tratamento. O médico não deve fazer juízo de moral para o paciente, sendo incorreto chamar a atenção devido ao curto tempo de relacionamento. É importante o oferecimento de testes para as outras ISTs.
Alternativa C: INCORRETA. Conforme mencionado na alternativa A, a donovanose possui outro quadro clínico.
Alternativa D: CORRETA. Conforme a dica.
Resposta correta, letra D.