Nível de dificuldade: MODERADA.
Dica do professor: Atualmente, graças ao aumento da incidência de obesidade, têm aumentado também os casos de colelitíase por esta etiologia (hipersaturação da bile pelos sais de colesterol). Porém, classicamente em crianças, os cálculos são do tipo pigmentares, causados por doenças hemolíticas.
Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa é incoerente, já que a malformação das vias biliares identificada na atresia cursa com vesícula ausente ou hipoplásica.
Alternativa B: INCORRETA. A fibrose cística aumenta o risco de colelitíase pelo estado de má absorção intestinal associado à doença, mas não figura entre as principais causa de colelitíase em crianças.
Alternativa C: CORRETA. As doenças hemolíticas de modo geral (anemia falciforme, esferocitose, talassemias) aumentam a hemoglobina livre resultando em aumento de bilirrubina, que pode se conjugar com cálcio e dar origem aos cálculos. Estatisticamente, estão mais relacionadas à colelitíase em crianças.
Alternativa D: INCORRETA. Uso de antibióticos (como ceftriaxone), jejum prolongado, uso de nutrição parenteral, desidratação, fibrose cística e intestino curto são outras condições que aumentam risco de desenvolver litíase biliar, porém são menos frequentes.

Resposta correta: letra C.