Nível de dificuldade: FÁCIL
Dica do professor: Guarde esta imagem na sua mente. Ela é típica da malformação apresentada por este paciente: a gastrosquise, uma malformação do fechamento da parede abdominal em que as alças intestinais estão expostas por um defeito paraumbilical, sem cobertura de membrana.
Alternativa A: CORRETA. A gastrosquise pode ser explicada por uma falha na migração lateral do mesoderma que forma a parede abdominal, mas também pela involução precoce da veia umbilical direita.
Alternativa B: INCORRETA. O principal diagnóstico diferencial deste caso é a onfalocele, que é gerada por uma falha do retorno das alças intestinais à cavidade abdominal durante o período embrionário, acarretando no não fechamento da parede e deixando alças e outros órgãos abdominais (principalmente o fígado) exteriorizados, cobertos pela membrana do cordão umbilical.
Alternativa C: INCORRETA. Raramente a gastrosquise permite exteriorização do fígado.
Alternativa D: INCORRETA. A onfalocele tem relação com outras malformações, mas o defeito paraumbilical à direita é típico da gastrosquise.

Resposta correta: letra A.