Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A osteoporose é rastreada pela densitometria óssea, que deve ser solicitada, de forma geral, para mulheres acima de 65 anos e homens acima de 70 anos, a não ser que haja história de fraturas de fragilidade, doenças ou condições associadas à perda de massa óssea, mulheres na pós menopausa <65 anos que apresentem fatores de risco e pacientes em tratamento, para monitorar a eficácia terapêutica. Assim temos que Dona Judite não apresenta indicação de realização do exame, visto que tem 60 anos, é hígida, sem vícios e sem história familiar de fratura de quadril. Ela deve apenas ser orientada sobre a importância da atividade física, manter uma alimentação saudável e se expor ao sol.
Alternativa A: INCORRETA. A terapia de reposição hormonal é indicada apenas com a finalidade de controle de sintomas climatéricos, não devendo ser utilizada apenas com a finalidade de prevenir fraturas por osteoporose.
Alternativa B: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa C: INCORRETA. Não há indicação para a dosagem de vitamina D sérica para nossa paciente. Além disso, prescrevemos carbonato de cálcio para pacientes que não conseguem suplementar o cálcio pela alimentação.
Alternativa D: INCORRETA. Nossa paciente não apresenta ainda indicação para a realização de densitometria óssea. Não devemos prescrever carbonato de cálcio e vitamina D para prevenção de osteoporose de forma rotineira.
Resposta correta, letra B.