Dica do autor: A trombose venosa profunda (TVP) é uma condição clínica em que a suspeita é mais importante do que qualquer sinal isolado. O chamado sinal de Homans é uma manobra física clássica: com o joelho estendido, o examinador faz dorsiflexão passiva do pé (ou seja, puxa a ponta do pé em direção ao dorso) e observa se isso provoca dor na panturrilha. O pulo do gato aqui é saber que essa manobra tem sensibilidade e especificidade baixas — pode estar presente em outras condições (entorces, contraturas) e ausente em muitos casos de TVP. Por isso, hoje em dia a conduta prática é combinar avaliação clínica (escores de probabilidade), dosagem de D-dímero e, quando indicado, ultrassonografia com compressão venosa para confirmar ou excluir a TVP. Em resumo: Homans pode ajudar a levantar suspeita, mas não bate o martelo; não confunda sinal positivo com diagnóstico definitivo.

Alternativa A: INCORRETA. "Redução da mobilidade da musculatura da panturrilha à movimentação passiva" descreve uma rigidez ou resistência à mobilização, não o sinal de Homans. Na TVP pode haver dor à palpação e aumento de turgência, mas a definição clássica de Homans é dor provocada pela dorsiflexão do pé, não uma redução global da mobilidade muscular.

Alternativa B: INCORRETA. "Dor na panturrilha quando se faz extensão do pé" está mal formulada: a manobra correta é dorsiflexão do pé com joelho estendido. Termos como "extensão do pé" podem gerar confusão (alguns entendem como flexão plantar), mas o essencial é que Homans refere-se à dorsiflexão — logo essa alternativa não descreve com precisão o sinal.

Alternativa C: CORRETA. "Dor na panturrilha quando se faz dorsiflexão do pé." Essa é a definição clássica do sinal de Homans: dor na região da panturrilha ao realizar dorsiflexão passiva do pé com o joelho estendido. Lembre-se, porém: positivo ou negativo, o sinal tem valor limitado para confirmar ou excluir TVP isoladamente.

Alternativa D: INCORRETA. "Ausência de pulsos arteriais por compressão venosa" não condiz com TVP. A trombose venosa profunda causa alterações venosas (edema, dor, calor, aumento do perímetro da panturrilha), mas raramente leva à perda de pulsos arteriais — ausência de pulso sugere etiologia arterial (oclusão) e não é uma descrição do sinal de Homans.

Resposta: Alternativa C