Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Estamos diante de uma paciente na menacme, nulípara, com queixa de dismenorreia intensa e que ao toque vaginal se encontrada nódulo endurecido, doloroso e com diminuição da mobilidade uterina.A associação de todos essas achados deve nos fazer suspeitar de Endometriose.A dismenorreia é a queixa mais comum das pacientes com endometriose.A endometriose é definida pela presença de tecido endometrial em localização extrauterina, ou seja fora da cavidade endometrial e da musculatura uterina. Estes sítios ectópicos localizam-se usualmente na pelve, mas podem ser encontrados em qualquer outro lugar do corpo. Os locais mais frequentes de implantação são as vísceras pélvicas e o peritônio.A questão nos apresenta também a dosagem do CA 125, mas saiba que isso é cilada! O CA-125 não é nem deve ser utilizado para diagnóstico.Não é sensível e nem específico para o diagnóstico da endometriose.O tratamento da endometriose varia conforme a sintomatologia e tamanho da lesão.Para esta paciente está indicada tanto contraceptivos combinados para diminuir parte da esteroidogenêse ovariana, além de provocar uma decidualização do endométrio.Como progestagênios isolado que causam decidualização e atrofia dos implantes endometriais.
Resposta correta, letra D.