Dica do autor: Meningites bacterianas têm comportamento epidemiológico e preventivo bem caracterizados: a faixa etária predominante varia conforme o agente, a cobertura vacinal e o contexto social. Em situações endêmicas, lactentes e crianças pequenas são os mais afetados por agentes como S. pneumoniae e Haemophilus influenzae tipo b; já Neisseria meningitidis tem pico em lactentes e, em menor grau, em adolescentes. O pulo do gato em epidemias meningocócicas é que o padrão muda — há maior transmissão entre grupos com maior interação social (adolescentes e adultos jovens), comportamento esse influenciado por fatores imunológicos (imunidade de grupo, anticorpos de memória) e por fatores sociais (aglomerações, vida noturna, universitários, serviço militar). Prevenção envolve duas frentes: vacinação (esquemas e escolha de vacina dependem do agente e do sorogrupo circulante) e quimioprofilaxia para contatos selecionados — não é algo universal para todas as etiologias. Além disso, variáveis climáticas e sazonais podem modular a ocorrência de surtos, como se observa em regiões com estação seca marcada. Ou seja: para bater o olho e saber a resposta certa, lembre que medidas de controle e os grupos mais atingidos mudam em surto meningocócico, e política de prevenção é dirigida pelo agente e contexto.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação mistura conceitos e erra no esquema. Não existe "vacina tetravalente DPT + Hib" como padrão descrito assim: as vacinas combinadas podem variar, mas a vacinação infantil contra Hib faz parte da rotina e começa já no período infantil (séries iniciais a partir de 2 meses, com reforços conforme calendário), não sendo indicada apenas para crianças maiores de um ano com esquema de 3 doses. Além disso, a vacina DTP (difteria, tétano, coqueluche) tem esquema próprio; afirmar que é recomendada somente após 1 ano e só em 3 doses é impreciso e leva ao erro.

Alternativa B: INCORRETA. A quimioprofilaxia é efetiva e recomendada para contatos íntimos de casos de meningite meningocócica e, em situações específicas, para contatos de doença invasiva por H. influenzae tipo b, dependendo do contexto. No entanto, para Streptococcus pneumoniae não se recomenda quimioprofilaxia de rotina para contatos, pois a transmissão e a prevenção não seguem o mesmo raciocínio. Ou seja: incluir S. pneumoniae nessa lista é incorreto.

Alternativa C: INCORRETA. Em controle de surtos meningocócicos a vacinação de bloqueio deve ser rápida, sim, mas a escolha da vacina depende do sorogrupo identificado como causador do surto. Vacinar "independentemente do sorogrupo" não faz sentido prático: vacinas conjugadas cobrem sorogrupos específicos (ex.: A, C, W, Y) e há vacinas distintas para sorogrupo B. Logo, a estratégia vacinal precisa ser orientada pela identificação microbiológica e pelo sorogrupo circulante.

Alternativa D: INCORRETA. A influência climática e sazonal sobre meningites não é desprezível. Em várias regiões observa-se sazonalidade — por exemplo, períodos secos e com maior aglomeração favorecem surtos meningocócicos em determinadas áreas. Portanto afirmar que o clima tem pouca interferência é subestimar um fator epidemiológico importante.

Alternativa E: CORRETA. Durante epidemias por Neisseria meningitidis tipicamente ocorre mudança no padrão etário, com aumento relativo de casos em adolescentes e adultos jovens. Isso se explica por combinação de fatores: dinâmica de transmissão em ambientes com maior contato interpessoal, diferenças de imunidade de população e possível maior suscetibilidade nesses grupos. Esse fenômeno é clássico em surtos meningocócicos e é o cerne da alternativa correta.

Resposta: Alternativa E