Dica do autor: Bora bater o olho e entender o que importa em epidemiologia: desenho de estudo e medidas de frequência. Estudos caso-controle começam pelos casos (o efeito) e buscam retrospectivamente as exposições (prováveis causas); são ideais para doenças raras e dão odds ratio como medida de associação. Estudos de coorte partem do estado de exposição e acompanham ao longo do tempo para ver quem desenvolve o desfecho — aí sim medimos incidência e calculamos risco relativo. Estudo transversal (ou de prevalência) é o “instantâneo”: mede quem tem a doença ou fator num dado momento, não distingue causa e efeito temporalmente. Incidência é sobre novos casos num período (pensa em risco/cumulative incidence ou taxa de incidência); prevalência é a proporção de indivíduos com a doença num momento ou período (dependente da incidência e da duração da doença). Doenças emergentes são aquelas que aparecem pela primeira vez na população ou cuja incidência/geografia aumenta rapidamente; quando um agente previamente controlado volta a causar problemas por resistência ou por reexpansão fala-se mais em reemergência. Por fim, risco absoluto é simplesmente a probabilidade (ou proporção) de um indivíduo desenvolver o evento em um intervalo de tempo — é a forma mais direta de dizer “qual a chance”.

Alternativa A: INCORRETA. A frase está invertida. Estudos caso-controle partem do efeito (casos) e investigam retrospectivamente exposições (potenciais causas). Eles não começam pela causa para acompanhar até o efeito — isso é a marca dos estudos de coorte. Além disso, caso-controle não fornece incidência diretamente, e sim odds ratio como estimativa de associação.

Alternativa B: INCORRETA. Mistura conceitos de doença emergente e reemergente. Doenças emergentes aparecem pela primeira vez ou aumentam rapidamente em incidência/geografia; quando um agente já conhecido, antes controlado, volta a causar surtos por resistência ou expansão, o termo mais apropriado é reemergente. Ou seja, a resistência antimicrobiana é uma causa clássica de reemergência, não necessariamente de emergência no sentido estrito.

Alternativa C: INCORRETA. O enunciado descreve um estudo transversal (instantâneo), que mede prevalência. Estudo de incidência envolve acompanhamento ao longo do tempo (coorte) para identificar novos casos; não é o desenho que produz um “instantâneo”.

Alternativa D: INCORRETA. Estudos de coorte são usados para estimar incidência e risco relativo, pois acompanham indivíduos expostos e não expostos ao longo do tempo para ver quem desenvolve o desfecho. Determinar prevalência é o papel do estudo transversal; um estudo de coorte pode medir prevalência em uma linha de base, mas não é sua função principal.

Alternativa E: CORRETA. Risco absoluto é, de fato, a probabilidade de ocorrência de um evento em uma população sob risco durante um período de tempo — equivalente à incidência cumulativa (proporção de novos casos no período). É a forma mais direta de expressar a “chance” de um evento acontecer.

Resposta: Alternativa E