Dica do autor: Quando a gente pensa em tumoração da glândula parótida, o pulo do gato é lembrar que a maioria é benigna — e, entre as benignas, há um claro campeão: o adenoma pleomórfico (também chamado de tumor misto). É uma neoplasia que surge das células ductais e mioepiteliais, com componente epitelial e estromal variável, daí o termo “pleomórfico”. Clinicamente costuma ser uma massa indolor, firme, de crescimento lento, móvel em relação aos planos profundos — o que ajuda a bater o olho e suspeitar — e tem risco de transformação maligna se negligenciada por muitos anos (carcinoma ex-adenoma pleomórfico). No manejo, o tratamento é cirúrgico: a parotidectomia superficial com dissecção e preservação do nervo facial é a conduta padrão; a simples enucleação tem alta taxa de recidiva por perda de margem e pseudópodes tumorais. No fim das contas, lembrar: parótida = benigno na maioria; entre eles, adenoma pleomórfico é o mais frequente.

Alternativa A: INCORRETA. “Tumor papilífero” não é a lesão mais frequente da parótida. Existem neoplasias com componente papilífero em várias glândulas salivares, mas elas são raras como categoria isolada na parótida. Essa alternativa confunde o candidato: não é o tumor papilífero que domina a epidemiologia das parótidas.

Alternativa B: INCORRETA. O carcinoma mucoepidermoide é, na verdade, o tumor maligno mais comum das glândulas salivares e pode acometer a parótida, mas não é o mais encontrado quando consideramos todas as neoplasias (benignas + malignas) da parótida. Ou seja, é frequente entre os malignos, porém perde em número frente aos adenomas pleomórficos benignos.

Alternativa C: CORRETA. Adenoma pleomórfico. Esse é o campeão: a lesão benigna mais encontrada na parótida. Tem apresentação clássica (massa indolor, lenta, bem delimitada), histologia mista (epitélio + estroma/outra matriz) e conduta cirúrgica bem estabelecida. Atenção clínica: enucleação simples tende a recidivar; o tratamento com margem adequada e preservação do nervo facial é o caminho certo. Também lembre que, embora benigno, pode sofrer transformação maligna com tempo/recidivas.

Alternativa D: INCORRETA. O carcinoma adenoide cístico é um tumor maligno clássico das glândulas salivares, famoso pela invasão perineural e comportamento indolente porém com recidivas e metástases tardias. Costuma predominar em glândulas menores (palato) e em sêmen de malignos da parótida, mas não é o tumor mais frequente da parótida no geral.

Alternativa E: INCORRETA. O tumor de Warthin (cistoadenoma linfomatoso) é, sim, uma das lesões benignas mais comuns da parótida — muitas vezes aparece como o segundo tumor benigno mais frequente — e tem associação forte com tabagismo e maior incidência em homens, podendo ser bilateral ou multicêntrico. Ainda assim, ele não supera o adenoma pleomórfico em frequência absoluta.

Resposta: Alternativa C