Dica do autor: Na parotidectomia parcial para adenoma pleomórfico o foco é remover o tumor preservando o nervo facial, por isso a dissecção é feita meticulosamente ao redor do tronco e de seus ramos. Complicações esperadas decorrem da anatomia local: fístulas salivares por vazamento do tecido glandular remanescente ou do ducto; síndrome de Frey (gustatory sweating) que surge por regeneração aberrante das fibras parassimpáticas do nervo auriculotemporal rumo às glândulas sudoríparas cutâneas; e recidiva tumoral quando há ruptura da cápsula ou ressecção incompleta, especialmente em adenoma pleomórfico com pseudopés ou cápsula frágil. Já a Síndrome de Horner — ptose palpebral, miose e anidrose ipsilaterais — resulta de lesão do trato simpático cervical (gânglio estrelado/ cadeia simpática cervical), topograficamente mais medial e profundo do que o campo operatório de uma parotidectomia superficial ou parcial. Portanto, Horner é uma complicação improvável/inesperada após parotidectomia parcial isolada; só ocorreria em cirurgias muito profundas, extensas ou por complicações concomitantes que atinjam o espaço cervical profundo.

Alternativa A: INCORRETA. A fístula salivar é uma complicação esperada — não um achado surpreendente — após ressecção parotídea. Se houver secreção glandular residual ou lesão do ducto, pode haver vazamento de saliva pela ferida. O manejo varia de conservador (compressão, dieta, anticolinérgicos em casos selecionados) até medidas intervencionistas, mas sua ocorrência não é inesperada.

Alternativa B: INCORRETA. A síndrome de Frey é clássica após cirurgia parotídea: resulta da reanastomose aberrante entre fibras parassimpáticas que antes estimulavam a secreção e fibras simpáticas/sudoríparas da pele. Manifesta-se como rubor e sudorese durante a alimentação na região pré-auricular. É uma complicação relativamente comum e previsível em parotidectomias, portanto não é a resposta correta.

Alternativa C: CORRETA. A Síndrome de Horner é a opção inesperada. O plexo simpático cervical encontra‑se profundamente e medialmente ao espaço parotídeo; lesá‑lo exige abordagem muito mais extensa (ex.: cirurgia cervical profunda, trauma ou lesão do gânglio estrelado). Numa parotidectomia parcial bem conduzida, Horner é raro e não entra na lista habitual de complicações.

Alternativa D: INCORRETA. Recidiva tumoral é um risco real do adenoma pleomórfico, sobretudo se houver capsulotomia intraoperatória, fragmentação do tumor ou margem inadequada. É motivo de atenção no planejamento cirúrgico e pode ocorrer anos após a cirurgia, por isso não é inesperada.

Resposta: Alternativa C