Dica do autor: Tumor da parótida é assunto clássico: o pulo do gato é saber que, entre as neoplasias das glândulas salivares, a maioria ocorre na parótida e a lesão benigna mais frequente é o adenoma pleomórfico — também chamado de tumor misto. É uma neoplasia de crescimento lento, geralmente em adultos de meia-idade, que se apresenta como massa indolor na região pré-auricular/retromandibular. Microscopicamente mostra diversidade de componentes epiteliais e estromais (por isso “pleomórfico”), e clinicamente a lição importante é que enucleação simples tem alto risco de recidiva por pseudópodes ou cápsula incompleta; por isso a conduta cirúrgica recomendada costuma ser a parotidectomia superficial com preservação do nervo facial, salvo situações específicas. Mesmo sendo benigno, há risco de transformação maligna (carcinoma ex-pleomorphic adenoma) em tumores de longa duração, então não é para “deixar quieto”. Já tumores como o adenoma de Warthin, adenoma basocelular (raro), lesões papilares intraductais e hemangiomas têm apresentações e epidemiologias distintas — bater o olho e saber diferenciar por localização, idade e comportamento ajuda muito no raciocínio clínico.

Alternativa A: INCORRETA. O "adenoma basocelular" das glândulas salivares existe, mas é uma entidade relativamente rara e não representa o tumor benigno mais comum da parótida. Quem vier na cabeça quando se fala em tumor benigno mais frequente da parótida é o adenoma pleomórfico, não o basocelular. Portanto, marcar A é erro por epidemiologia.

Alternativa B: CORRETA. Adenoma pleomórfico é a resposta certa. É o tumor benigno mais comum da glândula parótida, comportando-se como massa indolor, de crescimento lento, em adultos. Histologicamente mistura componentes epiteliais e mesenquimatosos, o que explica o nome. O manejo é cirúrgico com ressecção adequada (evitar enucleação) para reduzir recidiva; atenção ao risco de transformação maligna em tumores de longa duração.

Alternativa C: INCORRETA. Papiloma intraductal não é a lesão que mais frequentemente acomete a parótida. Lesões papilares ou papilomas intraductais nas glândulas salivares são pouco comuns e não se comparam em frequência com o adenoma pleomórfico. Além disso, a apresentação clínica e epidemiológica difere bastante.

Alternativa D: INCORRETA. Hemangioma capilar pode ser um tumor vascular relativamente comum na cabeça e pescoço, especialmente em crianças (hemangioma infantil), mas não é o tumor benigno mais comum da parótida na população geral adulta. Em adultos, o adenoma pleomórfico lidera o ranking. Então D também está fora.

Resposta: Alternativa B