Dica do autor: Na prática cirúrgica os instrumentos têm funções bem específicas e saber identificar o uso primário de cada um é o pulo do gato para não confundir técnica com ferramenta. O Mixter (pinça em ângulo reto) é pensado para dissecção e passagem de ligaduras em planos profundos, permitindo trabalhar ao redor de vasos e estruturas sem necessidade de exposição direta. Já as pinças do tipo Kelly ou Kocher são pinças hemostáticas: servem para controlar sangramento e para segurar tecido — o Kocher tem dentes e é mais traumático; o Kelly é mais para compressão de vasos de calibre médio. O Farabeuf é um retrator simples, usado para afastar bordos e melhorar a exposição. Resumindo: quando a ideia é separar planos e contornar estruturas (dissecção), o Mixter é a ferramenta indicada; quando se quer oclusão, compressão ou preensão firme, pensa-se em Kelly ou Kocher; para afastar, em Farabeuf.

Alternativa A: CORRETA. Mixter. A pinça Mixter, também chamada de right-angle, tem angulação em 90 graus que a torna ideal para dissecção romba e para passar fio ou ligadura ao redor de vasos e estruturas profundas. É exatamente a ferramenta que se escolhe quando precisa-se “contornar” um vaso ou separar planos sem causar grande trauma ao tecido.

Alternativa B: INCORRETA. Kelly. Embora o Kelly seja uma pinça hemostática muito usada e permita alguma dissecção por pressão e separação de tecidos, sua função principal é oclusão de vasos e controle de sangramento. Não é o instrumento de eleição quando a intenção principal é dissecção ao redor de estruturas profundas — aí o Mixter bate o olho e resolve melhor.

Alternativa C: INCORRETA. Kocher. O Kocher tem dentes interdigitantes e é um instrumento de preensão firme — muito útil para segurar tecidos mais resistentes ou para tração, mas é traumático e não é destinado à dissecção delicada. Não se usa Kocher para “descolar” planos como se faz com o Mixter.

Alternativa D: INCORRETA. Farabeuf. É um retrator manual clássico, usado para afastar bordos e melhorar exposição da região operada. Não realiza dissecção — sua função é manter campo cirúrgico aberto.

Alternativa E: INCORRETA. “a” e “b”. A junção Mixter + Kelly não é a resposta correta porque, apesar do Kelly ser versátil, a pergunta pede o instrumento utilizado para dissecção — isto é, exclusivamente o Mixter. O Kelly não é a ferramenta de eleição para dissecção ao redor de estruturas profundas.

Resposta: Alternativa A