Dica do autor: Vacinação pediátrica é assunto de rotina, mas o pulo do gato é entender princípios: que tipo de vacina estamos usando (viva atenuada ou inativada), quando imunizar para obter melhor resposta imune e como proteger grupos mais vulneráveis. A BCG é uma vacina viva atenuada administrada rotineiramente logo ao nascer para reduzir formas graves da tuberculose em crianças; sua estratégia não prevê esquema múltiplo de rotinas. A hepatite B tem impacto neonatal e, por isso, a primeira dose deve ser ofertada já na maternidade a todos os recém-nascidos; prematuridade ou baixo peso não mudam a indicação de dar a primeira dose, embora possam alterar a avaliação de soroconversão e necessidade de completar esquema. A poliomielite e as campanhas de bloqueio visam proteger até crianças pequenas (a faixa alvo costuma abranger até 4-5 anos em ações de imunização), e a vacina contra HPV existe há anos e é parte das rotinas para adolescentes. Especificamente sobre varicela: o esquema atual prevê duas doses para otimizar proteção contra surtos e principalmente para reduzir formas graves e complicações; a primeira dose é aplicada após 12 meses e a segunda, na rotina, é feita na pré-escola (entre 4 e 6 anos), garantindo maior eficácia e memória imune sustentável. Fique ligado: falar “dose única” é coisa de esquema antigo ou de contextos com cobertura limitada; hoje o ideal é duas doses para evitar falhas primárias e casos sév eros.

Alternativa A: INCORRETA. A BCG não é aplicada em esquema de três doses na rotina. A prática padrão é uma dose única ao nascer (ou logo após, se não dada no recém-nascido). Não há recomendação de doses de rotina adicionais aos 2 e 4 meses; o que existe são situações especiais ou políticas locais de revacinação muito pontuais, mas não fazem parte do esquema infantil rotineiro.

Alternativa B: INCORRETA. O baixo peso ao nascer (≤2 kg) ou a prematuridade (<33 semanas) não contraindicam a vacina da hepatite B ao nascer. A primeira dose deve ser administrada na maternidade a todos os recém-nascidos. O que muda é o acompanhamento sorológico e, em alguns casos, a necessidade de complementar esquema para garantir resposta adequada, mas a vacinação inicial é indicada.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que somente crianças até 3 anos participam dos dias nacionais está errada. Campanhas de polio costumam mirar faixas etárias maiores (habitualmente até 4 ou 5 anos, dependendo da estratégia), porque a meta é imunizar a população suscetível jovem e prevenir a circulação viral. Limitar a ações apenas até 3 anos reduziria a cobertura de crianças que ainda são vulneráveis.

Alternativa D: INCORRETA. Existem vacinas contra HPV disponíveis no mercado e amplamente utilizadas em programas de imunização. Elas protegem contra os tipos virais responsáveis por boa parte dos cânceres anogenitais e verrugas, e são indicadas rotineiramente em adolescentes — ou seja, a afirmação de inexistência é falsa.

Alternativa E: CORRETA. Apesar da redação inicial confusa sobre “dose única”, o conteúdo-chave está certo: o esquema recomendado hoje é de duas doses para varicela, começando a partir de 12 meses. A rotina prevê a segunda dose entre 4 e 6 anos, visando ampliar a proteção contra casos e, sobretudo, reduzir formas graves e complicações. Em outras palavras: duas doses para melhorar eficácia e evitar falhas primárias — é essa a prática que se deve decorar e aplicar no cotidiano.

Resposta: Alternativa E