Dica do autor: A cardiotocografia anteparto (NST) é uma ferramenta de triagem da vitalidade fetal que se apoia em três pilares: frequência cardíaca basal, variabilidade e presença de acelerações/ desacelerações. O que realmente conta é saber identificar o padrão basal (a velocidade de repouso da FCF), distinguir variabilidade ausente, mínima, moderada ou marcada e classificar as desacelerações em precoces, variáveis e tardias — cada uma com significado fisiopatológico diferente. A reação fetal esperada a estímulos (como vibroacústico) é aumento da FCF (acelerações), não queda sustentada. Em termos práticos, um traçado tranquilizador tem FCF dentro da faixa esperada, variabilidade moderada e acelerações apropriadas; desacelerações isoladas e precoces podem ser benignas, já as tardias e as variáveis profundas/prolongadas são sinal de sofrimento fetal. O pulo do gato é correlacionar tipo, magnitude e momento das desacelerações com as contrações e com a história clínica para definir risco e conduta.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa estabelece a faixa de frequência cardíaca fetal basal usada na questão (120–160 bpm). No contexto do exame, reconhecer a faixa basal é essencial: valores muito abaixo (bradicardia) ou muito acima (taquicardia fetal) são sinais de alerta. Bater o olho e saber a faixa de referência facilita a interpretação inicial do traçado.

Alternativa B: INCORRETA. A variabilidade normal da FCF não é 20–30 bpm. A variabilidade é classificada como ausente (25 bpm). Ou seja, afirmar 20–30 bpm como faixa de normalidade está fora do padrão de classificação utilizado clinicamente.

Alternativa C: INCORRETA. Um feto reativo demonstra ACELERAÇÕES após estímulo (ex.: vibroacústico), tipicamente aumentos de ≥15 bpm por ≥15 segundos em fetos a termo. Uma diminuição da FCF de 30 bpm por 5 minutos corresponde a uma desaceleração prolongada e é sinal de alerta, não de reatividade. Portanto a descrição está invertida e é equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmação genérica de que desacelerações indicam traçado tranquilizador é falsa. Há desacelerações benignas (precoces, relacionadas a compressão cefálica durante contração) e outras potencialmente graves (tardias, associadas à hipoxemia por insuficiência uteroplacentária; variáveis profundas e prolongadas por comprimido de cordão). Não dá para generalizar que toda desaceleração é tranquilizadora.

Alternativa E: INCORRETA. Desacelerações em “W” correspondem a variáveis com quedas rápidas e recuperações e podem refletir compressão de cordão. Elas não indicam necessariamente bom prognóstico — a gravidade depende da profundidade, duração e recorrência. Logo, não são sinal inequívoco de prognóstico favorável.

Resposta: Alternativa A