Dica do autor: O vírus Zika é um flavivírus transmitido principalmente pelo Aedes aegypti, com apresentação clínica geralmente leve e autolimitada. O quadro típico inclui exantema maculopapular, prurido intenso, febre baixa, artralgia/ mialgia, cefaleia e conjuntivite. Grande parte das infecções é assintomática, o que complica medidas de controle. Em gestantes, a preocupação maior é a síndrome congênita associada ao vírus — caracterizada por microcefalia grave, calcificações intracranianas, defeitos na migração cortical e atrofia cerebral que levam a repercussões neurológicas profundas; essas alterações compõem a chamada síndrome congênita do Zika, não sendo a hidrocefalia a expressão clássica. O diagnóstico laboratorial se apoia em RT-PCR no período agudo (soro e urina) e em sorologia IgM com cautela por cross‑reatividade com outros flavivírus. A estratégia de prevenção pública é, prioritariamente, o controle do vetor: eliminação de criadouros, manejo de água armazenada e ações comunitárias. Até o momento não existe vacina de uso rotineiro e amplamente licenciada disponível para a população.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira no sentido prático: o principal vetor é o Aedes aegypti (e o Aedes albopictus pode transmitir em menor escala). Há também relatos de transmissão sexual e vertical, mas a frase do enunciado sobre transmissão por picada do Aedes é correta — portanto, não é a opção incorreta pedida pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. Também verdadeira: a medida mais eficaz de controle é a redução da população vetorial pela eliminação de criadouros (controle ambiental), pois é aí que se interrompe o ciclo. Ações complementares incluem larvicidas, adulticidas pontuais e educação em saúde, mas o pulo do gato é evitar a reprodução do mosquito.

Alternativa C: INCORRETA. Correta como descrição clínica: os principais sintomas do Zika são, tipicamente, exantema, prurido, febre baixa, cefaleia, mialgia e artralgia (especialmente pequenas articulações). A apresentação costuma ser menos intensa que a da chikungunya, mas a combinação de rash pruriginoso e dores articulares é característica.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a alternativa que responde ao enunciado (procura a afirmação INCORRETA). Zika na gestação está fortemente associado à microcefalia e a um conjunto de lesões cerebrais congênitas (calcificações, malformações corticais, atrofia), chamado síndrome congênita do Zika. A hidrocefalia não é a associação clássica; embora, em alguns casos específicos, lesão cerebral extensa possa evoluir com ventriculomegalia, isso não é a característica definidora — por isso a frase é incorreta e constitui a resposta certa da questão.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação reflete a situação prática atual: não existe vacina de uso rotineiro e amplamente licenciada disponível para proteção contra Zika. Há candidatos e estudos em desenvolvimento, mas, no plano das recomendações clínicas práticas, não há vacina identificada para uso geral — portanto, a frase é verdadeira e não é a alternativa incorreta pedida.

Resposta: Alternativa D