Dica do autor: Hipertensão na gestação é um espectro: hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia (hipertensão após 20 semanas com proteinúria ou disfunção de órgão-alvo) e pré-eclâmpsia grave. O pulo do gato na prática obstétrica é avaliar gravidade e idade gestacional para decidir entre conduta expectante ou interrupção da gravidez. Medidas imediatas incluem controle pressórico (labetalol, nifedipino oral ou hidralazina IV), suporte e monitorização materno-fetal. Quando há pré-eclâmpsia com características de gravidade (PA ≥160/110, plaquetas baixas, lesão renal, enzimas hepáticas elevadas, edema pulmonar, sinais neurológicos), a conduta é estabilizar e proceder à interrupção do embarazo — o tempo e o modo do parto dependem do quadro e da maturidade fetal. Sulfato de magnésio é a única medicação com evidência clara de reduzir risco de eclampsia: indicado como profilaxia em pré-eclâmpsia grave e como tratamento na eclâmpsia; também é recomendado durante trabalho de parto/cesárea em situações de risco aumentado de convulsão. Em gestações próximas do termo com pré-eclâmpsia franca, a estratégia costuma ser o parto com profilaxia com sulfato de magnésio quando há sinais de gravidade ou risco de eclampsia. Fique ligado: interrupção rápida diminui complicações maternas quando há gravidade, mas o manejo individualizado (avaliação fetal, via de parto e condições maternas) é essencial.

Alternativa A: INCORRETA. É verdade que, na pré-eclâmpsia a termo (ou muito próximo do termo), a interrupção da gestação é a conduta indicada em muitos casos. Porém a afirmação de que "o tipo de parto não interfere no desfecho" é simplista e equivocada: a via de parto deve ser decidida conforme condições obstétricas e o estado materno-fetal. Cesárea pode ser necessária por indicação obstétrica ou por instabilidade materna, e traz riscos próprios (maior sangramento, infecção, trombose). Portanto não se pode afirmar categoricamente que o tipo de parto não influencia desfecho — há nuances importantes.

Alternativa B: CORRETA. O sulfato de magnésio tem papel central na prevenção de eclampsia. Em gestantes próximas ao termo com pré-eclâmpsia que apresentam sinais de gravidade ou que serão submetidas ao parto (especialmente em caso de cesárea ou risco de convulsão), a profilaxia com sulfato é recomendada. A janela peri-parto é crítica: administrar magnésio reduz de forma consistente a incidência de convulsões e é parte do protocolo de manejo quando há risco aumentado. Em suma: em pré-eclâmpsia clinicamente relevante próxima ao termo, a profilaxia com sulfato é medida de segurança obrigatória quando há indicação clínica.

Alternativa C: INCORRETA. A interrupção da gestação quando o feto é maduro costuma reduzir progressão da pré-eclâmpsia e diminuir risco de complicações maternas — não é neutra em relação à morbidade. Ou seja, interromper a gravidez em pré-eclâmpsia com feto maduro geralmente melhora o prognóstico materno; afirmar que não interfere na morbidade materna é falso.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que o surgimento de hipertensão grave não está relacionado com indução planejada do parto é imprecisa. A indução pode ser realizada com segurança, mas o risco de piora da doença existe dependendo do quadro materno; decisão sobre indução versus cesárea imediata deve considerar sinais de gravidade. Não dá para descartar relação entre manejo do parto e evolução pressórica — portanto a frase é falsa.

Alternativa E: INCORRETA. Como a alternativa B está correta, a opção "nenhuma das anteriores" é falsa.

Resposta: Alternativa B