Dica do autor: Na gravidez a fisiologia endócrina muda totalmente: o embrião/placenta passam de coadjuvantes a protagonistas. O corpo lúteo, mantido pelo hCG nas primeiras semanas, garante progesterona suficiente para manter o endométrio até que a placenta assuma a produção hormonal — o famoso "luteoplacentário shift" que costuma ocorrer por volta da 7ª–9ª semana. A placenta (especialmente o sinciciotrofoblasto) é uma verdadeira glândula endócrina: produz progesterona, estrógenos (com participação do eixo fetoplacentário para sintetizar estriol), hormônio lactogênico placentário (hPL/placentário somatomamotropina), CRH placentário e outros moduladores. O hPL é produzido pelo sinciciotrofoblasto, tem ação diabetogênica (aumenta resistência insulínica materna), lipolítica e participa da maturação mamária; seus níveis sobem de forma progressiva durante a gestação e podem ser detectados no plasma materno já precocemente (em torno de 3 semanas), aumentando conforme a placenta cresce. Fique ligado: o pulo do gato nas questões é lembrar quem produz o quê em cada fase — corpo lúteo no início, placenta depois — e que estrogênios não caem na gestação, pelo contrário, aumentam muito graças ao eixo fetoplacentário.

Alternativa A: INCORRETA. O corpo lúteo é fundamental nas primeiras semanas da gestação porque, sob estímulo do hCG, produz progesterona suficiente para manter a gestação até que a placenta assuma. Mas não é responsável pela maior parte da progesterona durante toda a gravidez: após o luteoplacentário shift (aprox. 7ª–9ª semana) a placenta passa a ser a principal fonte de progesterona. Resumindo: corpo lúteo domina no início; placenta domina na maior parte da gestação.

Alternativa B: CORRETA. O hormônio lactogênico placentário (hPL), também chamado de somatomamotropina placentária, é sintetizado pelo sinciciotrofoblasto. Tem efeitos metabólicos importantes na mãe (aumenta resistência insulínica, promove lipólise e redistribuição de nutrientes em favor do feto) e participa da preparação das mamas para lactação. Pode ser detectado no plasma materno precocemente, por volta de 3 semanas, e seus níveis aumentam progressivamente durante a gestação à medida que a placenta se desenvolve.

Alternativa C: INCORRETA. Na gravidez não há diminuição drástica de estrogênio: pelo contrário, os estrogênios (estradiol, estrona e especialmente estriol) aumentam muito. A placenta, em interação com as suprarrenais fetais (fornecendo precurssores como DHEA-S), é responsável pela produção crescente de estrogênios, que são essenciais para aumento do fluxo uteroplacentário, crescimento uterino e desenvolvimento mamário.

Alternativa D: INCORRETA. É verdade que glândulas maternas (hipófise, tireoide, adrenais) e órgãos fetais participam da produção hormonal, mas é falso afirmar que a placenta não produz hormônios. A placenta é uma fonte endócrina central na gestação, sintetizando progesterona, estrogênios, hPL, CRH placentário e outros mediadores; portanto não se limita a ser uma barreira/metabólica — ela é um órgão secretor ativo.

Resposta: Alternativa B