Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: As drogas anti-arrítmicas possuem mecanismo de ação associado à fase da despolarização dos cardiomiócitos.
Alternativa A: CORRETA. Os da classe IA bloqueiam canais de Na+ responsáveis pela fase 0 (despolarização), que pode prolongar o período refratário da fibra aumentando a duração do potencial de ação (aumento do intervalo QT) e aumenta o risco de fibrilação ventricular. Além disso, reduzem ou bloqueiam a condução pelo sistema His-Purkinje (aumenta o QRS em 10 – 20%). Clinicamente são utilizados em arritmias com mecanismo reentrante e pertencem ao grupo a quinidina, procainamida e disopiramida.
Alternativa B: INCORRETA. Os anti-arrítmicos que bloqueiam os canais de Ca2+ responsáveis pela fase de despolarização do potencial de ação do Nódulo SA e AV são Verapamil e Diltiazem. A amiodarona bloqueia os canais de K+ da repolarização, a lidocaína bloqueia os canais de Na+ responsáveis pela fase 0 (despolarização), porém com cinética mais rápida que o grupo 1ª, e a propafenona bloqueia os canais de Na+ responsáveis pela fase 0 (despolarização), porém com cinética mais lenta que o grupo 1A.
Alternativa C: INCORRETA. Esmolol bloqueia os os betarreceptores adrenérgicos e o verapamil atua bloqueando os canais de cálcio.
Alternativa D: INCORRETA. Esses são betabloquradores adrenérgicos que atuam bloqueando os betarreceptores adrenérgicos, o que leva à redução da corrente de cálcio para o citoplasma. Correspondem ao grupo 2.
Alternativa E: INCORRETA. A adenosina bloqueia canais de Ca2+ e aumenta o efeito da acetilcolina nos canais de K, a digoxina é um digitálico e a propafenona pertense ao grupo 1C.
Resposta correta, letra A.