Dica do autor: Quando o aleitamento materno exclusivo não é possível, o objetivo é reproduzir o mais fielmente possível o padrão nutricional do leite materno usando alternativas seguras e adequadas à idade. O pulo do gato é entender que fórmulas infantis industrializadas são formuladas para suprir necessidades energéticas, proteicas, de gorduras, vitaminas e minerais do lactente, além de serem fortificadas com ferro — item crítico nos primeiros meses. Introduzir sucos, papas, sopas ou leite de vaca diluído antecipadamente costuma deslocar o volume de leite/formula, aumentar risco de diarreia e contaminação, e trazer desequilíbrios nutricionais (deficiência de ferro, excesso/deficiência de sódio, carga renal inadequada). Portanto, em bebês menores (especialmente antes de 6 meses), a conduta é suplementar com fórmula láctea apropriada à faixa etária e evitar outros alimentos até que a introdução alimentar complementar seja indicada.

Alternativa A: INCORRETA. Suco de frutas e papas de fruta são alimentos com baixo teor proteico, potencialmente ricos em açúcares livres e com risco de contaminação quando preparados fora de condições higiênicas. Em lactentes pequenos esses preparos não atendem às demandas de macronutrientes e micronutrientes (especialmente ferro) e ainda podem reduzir o consumo de leite/formula, favorecendo desnutrição e diarreia. Portanto não são substitutos adequados para aleitamento exclusivo.

Alternativa B: CORRETA. Suplementar com fórmulas lácteas industrializadas apropriadas à idade é a medida mais segura quando o aleitamento materno exclusivo não ocorre. Essas fórmulas são balanceadas, fortificadas com ferro e desenhadas para evitar déficits nutricionais e sobrecarga renal. A recomendação é seguir as instruções de preparo, usar água segura e não introduzir outros alimentos que possam comprometer a nutrição ou aumentar riscos infecciosos.

Alternativa C: INCORRETA. Sopa de legumes é pouco calórica e pobre em proteínas e ferro para um lactente; além disso, preparada e armazenada inadequadamente pode ser fonte de contaminação. Introduzir sopas precocemente desloca a fórmula/leite e não oferece o perfil nutricional necessário nos primeiros meses de vida.

Alternativa D: INCORRETA. Leite de vaca fluido, mesmo diluído, não é indicado nos primeiros meses: tem proporções inadequadas de proteína, minerais e vitaminas e não é enriquecido com ferro, o que favorece anemia. A diluição agrava ainda mais a insuficiência calórica e proteica e pode causar desequilíbrio eletrolítico e prejuízo no crescimento.

Resposta: Alternativa B