Dica do autor: A encefalopatia neonatal é uma síndrome clínica: envolve alterações do nível de consciência, do tônus, dos reflexos primitivos, da atividade convulsiva e sinais autonômicos. O ponto-chave é que o diagnóstico e a estratificação de gravidade precisam de uma ferramenta padronizada, aplicada nas primeiras 6–24 horas de vida, porque isso orienta prognóstico e decisões terapêuticas — como a indicação de hipotermia terapêutica. O escore de Sarnat classifica a encefalopatia em estágios (I — leve; II — moderada; III — grave) com base em exame neurológico (vigília, resposta motora, tônus, reflexos, presença de crises) e sinais autonômicos (respiração, frequência cardíaca, pupilas, comportamento alimentar). Na prática, saber “bater o olho e saber” se o RN está em encefalopatia moderada ou grave é o pulo do gato para iniciar medidas como suporte ventilatório, controle de convulsões e, quando indicado, resfriamento terapêutico — sempre considerando idade gestacional e critérios clínicos/hemorrágicos associados.

Alternativa A: INCORRETA. A Escala de Glasgow (ou sua versão pediátrica) avalia nível de consciência via abertura ocular, resposta verbal e resposta motora, útil em traumatismo crânio-encefálico em crianças maiores e adultos. Em recém‑nascidos a ferramenta não captura adequadamente os sinais neonatais (tônus, reflexos primitivos, padrão respiratório, alimentação), portanto não é a escala de escolha para encefalopatia neonatal.

Alternativa B: INCORRETA. A Escala de Braden serve para avaliar risco de úlceras por pressão em pacientes hospitalizados — itens como percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição e fricção/cisalhamento. Não tem qualquer relação com avaliação neurológica neonatal.

Alternativa C: INCORRETA. O Escore de Wells avalia probabilidade clínica de trombose venosa profunda e de embolia pulmonar em adultos. É um instrumento de risco tromboembólico e não se aplica à avaliação neurológica de recém‑nascidos.

Alternativa D: CORRETA. O Escore de Sarnat é a ferramenta clássica para estratificar encefalopatia neonatal, integrando nível de consciência, tônus, reflexos, atividade convulsiva e sinais autonômicos, com três estágios que se correlacionam com desfecho neurológico. É aplicado nas primeiras horas de vida e é essencial para decidir terapias como hipotermia e manejo neurointensivo.

Resposta: Alternativa D