Dica do autor: O luto é uma reação esperada à perda de alguém significativo e costuma se manifestar por tristeza, saudade, preocupação com a saúde, alterações do sono e sintomas somáticos (como dor torácica, aperto no peito, sensação de formigamento). É comum também haver experiências perceptivas breves relacionadas ao falecido (ouvir a voz, visões transitórias) sem que isso configure psicose. O que diferencia luto normal de um quadro complicado é a intensidade desadaptativa persistente além do esperado para o contexto cultural, comprometimento funcional grave e sinais como ideação suicida, culpa patológica persistente ou perda da identidade. Nos quadros de luto normal a conduta é psicossocial: escuta qualificada, psicoeducação, apoio e intervenções psicoterápicas focalizadas (reatribuição cognitiva do sintoma, terapia de processamento do rompimento, apoio breve). Medicamentos (antidepressivos) ficam reservados para comorbidades como transtorno depressivo maior ou quando há luto complicado com sofrimento intenso e comprometimento funcional que não respondem à intervenção psicossocial. Antes de atribuir a dor torácica ao luto, é preciso excluir causas orgânicas quando houver sinais de alarme; no caso apresentado já houve avaliação emergencial sem alteração, o que reforça a origem funcional/somática ligada ao luto.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que os sintomas seriam somatização do infarto da mãe e recomenda antidepressivo preventivo. Errado por duas razões: somatização refere-se aos sintomas do próprio paciente, e não à “somatização do infarto da mãe”. Além disso, prescrever antidepressivo apenas para prevenir um transtorno de luto complexo não é prática recomendada; medicação é indicada quando há transtorno depressivo com critérios formais ou luto complicado com sofrimento persistente e refratariedade às intervenções psicossociais.

Alternativa B: CORRETA. Corresponde ao raciocínio clínico esperado: trata‑se de luto normal com sintomas somáticos decorrentes da vivência da perda (dor torácica relacionada à ansiedade/angústia), e a conduta inicial apropriada é intervenção psicossocial (psicoeducação, escuta, terapia de reatribuição para a dor), com monitorização. Isso respeita o curso natural do luto e evita medicalização desnecessária.

Alternativa C: INCORRETA. Repetição da alternativa B (mesmo enunciado) — embora descreva conduta adequada, não deve existir duplicidade. Se considerada separadamente, o conteúdo é correto, mas na prova só uma alternativa pode ser assinalada; portanto, dentro do conjunto, apenas uma correspondência é válida (a alternativa B).

Alternativa D: INCORRETA. Classifica como transtorno de luto complexo persistente e sugere iniciar antidepressivo. No caso, os sintomas têm curso de cerca de 6 meses, sem comprometimento funcional grave nem sinais clínicos que justifiquem diagnóstico de luto complicado: choro frequente, insônia e lembranças persistentes são esperados. A presença de experiências perceptivas transitórias também é compatível com luto normal. Assim, rotular já como transtorno complexo e medicar de entrada é precipitado.

Alternativa E: INCORRETA. Também assume transtorno de luto complexo e pede investigação complementar da dor torácica junto com encaminhamento para psicoterapia. Embora seja correto encaminhar para psicoterapia quando há sofrimento por luto, classificar como transtorno complexo e priorizar exames complementares da dor (diante de exame cardiológico prévio normal) não é a melhor leitura do caso. A prioridade aqui é abordagem psicossocial focalizada e vigilância, não investigação extensa nem diagnóstico de complicação.

Resposta: Alternativa B