Dica do autor: O sistema BI-RADS é um padrão para classificar achados mamográficos e orientar conduta. O pulo do gato é entender que as categorias traduzem risco de malignidade e não diagnóstico definitivo. As categorias 4 e 5 exigem investigação histológica, sendo a 4 subdividida em 4A, 4B e 4C para refinar probabilidade: 4A representa baixa suspeição (acima de 2% e abaixo de 10%), 4B é de suspeição intermediária (aproximadamente 10–50%), e 4C de suspeição alta (aproximadamente 50–95%). Já a categoria 3 é “provavelmente benigna” com risco muito baixo (tipicamente ≤2%) e a 5 é altamente sugestiva de malignidade (≥95%). Na prática clínica, uma BI-RADS 4B leva à biópsia percutânea para confirmação, mas o médico deve correlacionar imagem, exame clínico e histórico para priorizar o local e a técnica de biópsia.

Alternativa A: INCORRETA. Valor ≤2% corresponde à categoria BI-RADS 3 (provavelmente benigna). Uma lesão BI-RADS 4B tem risco muito maior que 2%, portanto essa alternativa subestima a probabilidade de malignidade e indicaria conduta equivocada se usada como referência.

Alternativa B: CORRETA. A faixa entre 10% e 50% é a estimativa clássica para BI-RADS 4B (suspeição intermediária). É a resposta que casa com a subdivisão atual do BI-RADS, indicando necessidade de investigação histopatológica — tipicamente biópsia por agulha guiada — dada a chance relevante de câncer, mas sem a certeza quase absoluta presente na categoria 5.

Alternativa C: INCORRETA. A faixa 50–95% é característica da BI-RADS 4C (suspeição alta), e não de 4B. Confundir 4B com 4C pode levar a interpretações erradas sobre urgência e comunicação com a paciente, embora ambas exijam biópsia.

Alternativa D: INCORRETA. Probabilidade ≥95% define BI-RADS 5 (altamente sugestiva de malignidade). Essa categoria representa quase certeza de câncer à imagem e também indica investigação apropriada e encaminhamento rápido; não se aplica a uma 4B.

Resposta: Alternativa B