Alternativa A: INCORRETA. Orientar castigo disciplinar pelos pais. Orientar castigo disciplinar seria revitimização — a automutilação frequentemente é um sinal de sofrimento intenso e punição pode intensificar a disfunção emocional, aumentar o isolamento e o risco de comportamentos mais graves.

Alternativa B: INCORRETA. Prescrever antidepressivo sem avaliação. Prescrever antidepressivo sem avaliação adequada é contraindicado: em adolescentes, antidepressivos (principalmente ISRSs) têm alerta de caixa preta da FDA e ANVISA para aumento do risco de ideação suicida nas primeiras semanas. Além disso, a automutilação isolada não tem indicação imediata de farmacoterapia sem avaliação especializada.

Alternativa C: CORRETA. Acionar rede de apoio e encaminhar para atendimento psicológico. Acolher (sem julgamento) + avaliar risco imediato (ideação suicida?) + acionar a rede de apoio familiar e institucional + encaminhar para atendimento psicológico (CAPS infantojuvenil, psicólogo escolar ou da UBS). Notificar ao Conselho Tutelar se suspeita de violência. Não deixar o adolescente desacompanhado.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar diretamente para internação psiquiátrica compulsória. Internação psiquiátrica compulsória é indicada apenas quando há risco imediato para a própria vida ou de terceiros, e fracasso de todas as outras medidas. A automutilação recorrente sem ideação suicida ativa não justifica internação compulsória como primeira medida — viola os princípios da Política Nacional de Saúde Mental (Lei 10.216/2001) que privilegia o cuidado em liberdade.