Alternativa A: INCORRETA. Streptococcus pneumoniae. S. pneumoniae causa pneumonia tipicamente lobar (consolidação de um lobo), com produção de escarro purulento, calafrios, febre alta com início abrupto — diferente do quadro subagudo e intersticial descrito. É a causa mais comum de pneumonia bacteriana típica em crianças, mas com padrão radiológico diferente.

Alternativa B: INCORRETA. Haemophilus influenzae. Haemophilus influenzae tipo b causava pneumonias graves em crianças < 5 anos antes da vacinação universal (Hib). Com a imunização, tornou-se raro. Além disso, H. influenzae causa pneumonia lobar ou broncopneumonia, não intersticial bilateral.

Alternativa C: INCORRETA. Vírus sincicial respiratório. Vírus sincicial respiratório (VSR) causa bronquiolite em lactentes < 2 anos (sibilância, hiperinsuflação, dispneia) e pode causar pneumonia viral em bebês. Em crianças de 5 anos com infiltrado intersticial bilateral sem sibilância, o VSR é menos provável que o M. pneumoniae.

Alternativa D: CORRETA. Mycoplasma pneumoniae. Mycoplasma pneumoniae: pneumonia atípica com dissociação clínico-radiológica, tosse seca, infiltrado intersticial bilateral. Criança de 5 anos (faixa etária clássica 5-15 anos). Tratamento: azitromicina 10 mg/kg/dia D1, depois 5 mg/kg/dia D2-D5. Crioaglutininas positivas são sugestivas.