Dica do autor: Na Atenção Primária à Saúde a família é tanto contexto quanto recurso. O pulo do gato é enxergar a família não como simples coadjuvante, mas como agente que influencia adesão, autocuidado, rede de apoio e respostas ao estresse. A abordagem familiar é proativa: envolve identificar arranjos familiares, papéis, suportes e tensões (uso de genograma e ecomapa ajuda bastante), avaliar capacidade de cuidado e carga do cuidador, e negociar o plano terapêutico com vistas à realocação de responsabilidades e fortalecimento de redes sociais. Deve-se buscar o engajamento precoce dos familiares, sempre respeitando autonomia e confidencialidade do paciente; quando há resistência, o trabalho é explorar razões, oferecer alternativas (encontros separados, casa, telefonema) e construir confiança, não desistir na primeira negativa. Em situações de conflito grave, violência ou transtorno familiar complexo, encaminha-se para abordagens específicas (psicologia, serviço social, terapias familiares), mas sem estigmatizar a família como “o problema”. No fim das contas, a família bem integrada ao cuidado melhora desfechos, reduz reinternações e alivia carga do SUS — então, fique ligado: envolver cedo é trabalhar preventivamente e com menos desgaste.

Alternativa A: CORRETA. Envolver a família nos cuidados o mais cedo possível é a prática recomendada na APS. Trazer a família para a construção do plano terapêutico desde o início permite identificar recursos e barreiras, ajustar condutas à rotina doméstica, prevenir agravamentos e distribuir responsabilidades. Isso aumenta adesão e segurança do cuidado, facilita monitorização de sinais de alerta e reduz sobrecarga dos cuidadores. Atenção: envolver cedo não significa violar confidencialidade; exige consentimento do paciente e limites claros.

Alternativa B: INCORRETA. Estar ambivalente ou incerto sobre a importância do encontro familiar é postura passiva e contraproducente. Na prática da APS o profissional deve ter posicionamento proativo sobre o papel da família — sem impor, mas sem negligenciar. A ambivalência leva a perda de oportunidades preventivas e ao manejo reativo de crises, além de sinalizar insegurança à família e ao paciente.

Alternativa C: INCORRETA. Aceitar a relutância dos membros da família em comparecer à consulta sem tentar entendê-la é simplesmente se omitir. A resistência costuma ter causas (medo, vergonha, logística, conflito intrafamiliar) que podem ser trabalhadas: oferecer horários alternativos, encontro domiciliar, conversa preliminar por telefone ou iniciar o vínculo com apenas um membro. A abordagem ideal é negociar e tentar engajar, não aceitar a exclusão como regra.

Alternativa D: INCORRETA. Sugerir que a família é um problema ou rotulá‑la como alvo de terapia é equivocado e estigmatizante. Famílias podem ter disfunções ou necessidades específicas, mas o primeiro passo é entender dinâmicas e reconhecer recursos, não culpar. Encaminhamentos para terapia familiar são úteis quando indicados, mas devem ser propostos com tato, explicando objetivo e sem colocar a família na defensiva.

Resposta: Alternativa A