Dica do autor: Na atenção primária, o pilar organizacional é a territorialização e o vínculo: conhecer quem mora onde, quais são as necessidades de saúde da população e quais recursos existem no território permite planejar ações proativas, coordenar o cuidado e priorizar quem mais precisa. O mapeamento populacional (censo ou atualização cadastral ativa) não é só um procedimento administrativo — é ferramenta de vigilância em saúde e de gestão do cuidado. Com dados atualizados, a equipe identifica gestantes, pessoas com doenças crônicas, crianças com atraso vacinal e famílias em situação de vulnerabilidade, faz estratificação de risco, organiza visitas domiciliares, agenda de acompanhamento e ações comunitárias, além de mapear serviços sociais locais para articulação intersetorial. Os agentes comunitários de saúde e as visitas domiciliares são o centro dessa estratégia: eles validam endereços, detectam mudanças de residência, incorporam novos moradores e sinalizam necessidades. No fim das contas, atualizar o mapeamento é o pulo do gato para retomar a organização do processo de trabalho, melhorar a resolutividade e reduzir a fragmentação do cuidado.

Alternativa A: INCORRETA. Priorizar atendimento por livre demanda, desprezando vínculos territoriais e equipe de referência, fragmenta o cuidado e favorece a procura reativa em detrimento da vigilância e do acompanhamento contínuo. Isso pode até aumentar a procura espontânea mas não resolve o problema estrutural: sem saber quem mora na área fica impossível planejar visitas, identificar gestantes ou controlar doenças crônicas. Além disso, perde-se a resolutividade e a coordenação com a rede, aumentando encaminhamentos inadequados e desigualdades de acesso.

Alternativa B: INCORRETA. Encaminhar os casos não localizados diretamente para atenção especializada transfere para outros pontos da rede um problema que é da atenção primária: falta de vínculo e informação do território. A especialidade não tem função de rastrear domicílios nem de organizar o cuidado populacional; o caminho correto é a busca ativa e a atualização cadastral pela equipe básica antes de fragmentar o fluxo. Encaminamentos devem ocorrer quando indicados clinicamente, não como solução para déficits de cadastro.

Alternativa C: INCORRETA. Pedir a exclusão do cadastro das famílias não encontradas é uma medida contraproducente: transforma invisíveis pessoas que podem continuar morando no território ou ter migrações internas recentes e priva-as de acesso planejado à atenção primária. A estratégia correta é localizar, atualizar e, quando for o caso, reencaminhar para a unidade correta, jamais “apagar” do mapa. Excluir cadastros aumenta o subregistro e impede a vigilância e o planejamento por risco.

Alternativa D: CORRETA. Atualizar o mapeamento populacional é a ação organizativa adequada: envolve censo domiciliário, validação por agentes comunitários, identificação de novas moradias e famílias, registro de gestantes e de pessoas com condições crônicas, estratificação de risco e identificação de recursos comunitários. Com isso a equipe consegue reorganizar micro-áreas, priorizar visitas domiciliares, planejar ações de prevenção e acompanhamento, e articular com serviços sociais. É uma resposta que restabelece vínculo, promove equidade e melhora a coordenação do cuidado.

Resposta: Alternativa D