Dica do autor: Ao realizar o manejo vacinal de um paciente idoso, devemos focar na imunossenescência e na prevenção de doenças com alta carga de morbidade nesta faixa etária. O erro central da questão reside no esquema posológico da vacina influenza para adultos, que é estritamente anual e em dose única, sem necessidade de múltiplas doses por motivo de viagem.

Alternativa A: INCORRETA. A conduta descrita está correta. Para pacientes com histórico vacinal desconhecido, o esquema de proteção contra tétano e difteria deve ser de três doses, sendo que uma dessas doses deve ser obrigatoriamente a tríplice bacteriana acelular (dTpa) para garantir também a imunidade contra a coqueluche.

Alternativa B: INCORRETA. A informação é verdadeira. A vacina recombinante inativada contra herpes-zóster (VZR) é a recomendação atual para indivíduos acima de 50 anos, administrada em um esquema de duas doses (intervalo de 2 a 6 meses), apresentando eficácia superior à antiga vacina de vírus vivo.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa é a incorreta. A vacina contra a influenza para idosos é administrada anualmente em dose única. O esquema de duas doses com intervalo de 30 dias é reservado apenas para a primovacinação de crianças entre 6 meses e 8 anos de idade. Para adultos e idosos, não existe recomendação de reforço trimestral, mesmo em caso de viagem.

Alternativa D: INCORRETA. A assertiva está correta. Sociedades como a SBIm recomendam o esquema de proteção pneumocócica (VPC13, VPC15 ou VPC20 seguidas da VPP23) para todos os indivíduos a partir de 60 anos, visando prevenir pneumonias e doença pneumocócica invasiva.

Alternativa E: INCORRETA. Conforme as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde para o ano de 2024, idosos e outros grupos de alto risco devem receber um reforço semestral (a cada 6 meses) com as vacinas atualizadas para Covid-19.

Resposta: Alternativa C