Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar diretamente ao infectologista. Encaminhar ao infectologista sem testar: o infectologista é referência para manejo de HIV avançado, hepatites virais, infecções oportunistas. O protocolo nacional estabelece que a testagem rápida para ISTs é realizada na APS — encaminhar sem testar adia o diagnóstico e o tratamento.

Alternativa B: INCORRETA. Coletar exames laboratoriais após início de sintomas. Coletar exames só após sintomas: HIV, sífilis latente e hepatite C frequentemente são assintomáticos por anos. Aguardar sintomas para testar é a estratégia que permitiu a epidemia silenciosa das hepatites virais no Brasil. O protocolo é de testagem em pessoas assintomáticas com fatores de risco.

Alternativa C: INCORRETA. Agendar consulta com psicólogo para avaliação inicial. Psicólogo como primeira ação: o apoio psicossocial é importante no contexto das ISTs, mas não é a ação 'obrigatória segundo protocolo nacional' para a primeira visita. A testagem diagnóstica é a prioridade do protocolo.

Alternativa D: CORRETA. Realizar testagem rápida para HIV, sífilis e hepatites B e C. Testagem rápida HIV + sífilis + HBsAg (hepatites B e C). Se HIV positivo: confirmar + encaminhar para CAPS-AD/infectologista + iniciar TARV. Se VDRL reativo: estadiar + tratar com penicilina. Se HBsAg negativo e anti-HBs negativo: vacinar contra hepatite B.