DISCORDÂNCIA COM GABARITO DA BANCA

Dica do autor: Há discordância com o gabarito informado. A alternativa B, “recomendar férias prolongadas”, não representa uma atitude essencial da equipe diante de uma paciente com histórico de depressão, perda recente do emprego e fala negativa sobre si e sobre a vida. Pelo contrário: esse conjunto exige acolhimento, escuta qualificada e avaliação cuidadosa de risco. Na Atenção Primária, a equipe não deve banalizar sofrimento psíquico com orientações genéricas, como “descansar” ou “tirar férias”, especialmente quando há fatores de vulnerabilidade psicossocial. A conduta tecnicamente mais adequada é acolher, avaliar risco e iniciar plano de cuidado, incluindo investigação de gravidade dos sintomas, avaliação de rede de apoio, acompanhamento próximo e, se necessário, encaminhamento articulado para a rede de saúde mental. Portanto, se o gabarito oficial marcou B, há forte possibilidade de erro de formulação ou de gabarito.

Alternativa A: CORRETA. Esta é a alternativa tecnicamente correta. A paciente tem histórico de depressão, sofreu um estressor importante e apresenta fala negativa sobre si e sobre a vida. A atitude essencial da equipe é acolher, avaliar a gravidade do sofrimento, investigar risco e construir um plano de cuidado. Esse manejo é compatível com a lógica da Atenção Primária, que prioriza vínculo, escuta, cuidado longitudinal e articulação com a rede quando necessário.

Alternativa B: INCORRETA. Embora tenha sido informada como gabarito, essa alternativa é inadequada. Recomendar férias prolongadas é uma orientação superficial, pouco realista e sem avaliação clínica. Além disso, a paciente acabou de perder o emprego, o que torna a recomendação ainda mais desconectada do contexto. O principal problema é que essa conduta não avalia risco, não acolhe adequadamente e não organiza seguimento.

Alternativa C: INCORRETA. Prescrever antipsicótico “por precaução” não é conduta adequada. O enunciado não descreve sintomas psicóticos, agitação grave, delírios, alucinações ou outro quadro que justifique antipsicótico como primeira medida. Em uma paciente com sofrimento depressivo, o cuidado deve começar por avaliação clínica, escuta, estratificação de risco e plano terapêutico.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar para avaliação neurológica não é a primeira conduta diante desse quadro. Não há sinais neurológicos focais, crise convulsiva, alteração de consciência ou suspeita de doença neurológica primária. O caso é de sofrimento psíquico associado a vulnerabilidade psicossocial, devendo ser manejado inicialmente na UBS e, se necessário, articulado com a rede de atenção psicossocial.

Resposta da banca: Alternativa B 

Resposta SANAR: Alternativa A