Alternativa A: INCORRETA. Iniciar anticoncepcional oral. Iniciar anticoncepcional oral: sem sentido clínico em paciente com possível gravidez ectópica. O ACO não trata ectópica e poderia mascarar a evolução dos sintomas enquanto a gestação ectópica progride para ruptura.

Alternativa B: INCORRETA. Expectante ambulatorial. Expectante ambulatorial: a conduta expectante é opção para gravidez ectópica com beta-HCG em declínio espontâneo (< 200 e diminuindo), massa < 3 cm, assintomática e sem atividade cardíaca. Com beta-HCG 3000, imagem complexa e dor unilateral, a conduta expectante é arriscada.

Alternativa C: INCORRETA. Alta com retorno em 7 dias. Alta com retorno em 7 dias: inaceitável com suspeita de gravidez ectópica. A progressão para ruptura (hemoperitoneu + choque hemorrágico) pode ocorrer em horas a dias.

Alternativa D: CORRETA. Videolaparoscopia diagnóstica. Videolaparoscopia: confirma a ectópica + salpingotomia (preferida se trompa contralateral comprometida) ou salpingectomia. Monitorar beta-HCG semanalmente até negativação pós-operatória.