Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: existe uma preocupação de que o estrógeno dos ancitoncepcionais hormonais orais combinados interfiram na produção do leite, reduzindo-a. Por outro lado, a própria OMS traz que "estudos clínicos demonstram resultados conflitantes a respeito dos efeitos no volume do leite de mulheres expostas a AHOCs durante a lactação; contudo, não foi relatado nenhum efeito consistente [...]. Não foram demonstrados resultados adversos ou manifestações de estrogênio exógeno em bebês expostos a anticoncepcionais combinados através do leite materno; entretanto, os estudos não foram adequadamente desenhados de forma a determinar a existência ou não de risco de efeitos graves ou discretos a longo prazo."Diante disso, permanece a contra-indicação da OMS a ACO's em mulheres lactantes.
Alternativa A: INCORRETO. O DIU de cobre não tem qualquer ação hormonal, não influindo na produção de leite.
Alternativa B: INCORRETO. A minipílula contém apenas progestágeno, que não altera a produção de leite.
Alternativa C: INCORRETO. O acetato de medroxiprogesterona contém apenas progesterona, não influindo na produção de leite.
Alternativa D: CORRETO. O ACO contém estrogênio na sua produção, e acredita-se que esse componente tenha impacto na produção de leite, devendo ser evitado.
Alternativa E: INCORRETO. O dispositivo intra-uterino liberador de levonorgestrel contém apenas progesterona, não impactando a produção de leite.

Resposta correta, letra D.