Dica do autor: A classificação de Borrmann descreve o aspecto macroscópico dos adenocarcinomas gástricos avançados, útil para cirurgiões e endoscopistas baterem o olho e suspeitarem do comportamento da lesão. O pulo do gato é lembrar das quatro formas clássicas: tipo I – polipoide (lesão exofítica), tipo II – lesão ulcerada com bordas elevadas e bem delimitadas, tipo III – úlcero-infiltrante (ulceração com contorno mal definido e invasão da parede), e tipo IV – difuso, infiltrativo, a famosa linitis plástica, com espessamento difuso da parede gástrica. Saber diferenciar ulcerado “limpo” (bordas nítidas) de ulcerado com infiltração é o que define tipo II versus tipo III; já o padrão difuso com rigidez é o tipo IV. No fim das contas, a alternativa correta é a que descreve o tipo II como a lesão ulcerada com margens bem demarcadas.

Alternativa A: INCORRETA. "Polipóides" descreve o tipo I da classificação de Borrmann — lesões exofíticas, em massa polipoide ou fungante projetando-se para a luz gástrica. Não corresponde ao tipo II, que é predominantemente ulcerado.

Alternativa B: CORRETA. "Ulcerados." Resume de forma objetiva o tipo II: úlcero com bordas elevadas e demarcadas, aspecto mais localizado e com limite relativamente nítido entre lesão e mucosa adjacente. É a descrição clássica do tipo II na classificação macroscópica.

Alternativa C: INCORRETA. "Difusos" corresponde ao tipo IV (linitis plástica), caracterizado por infiltração difusa da parede gástrica, perda da distensibilidade e espessamento, não por uma úlcera localizada do tipo II.

Alternativa D: INCORRETA. "Ulcerados e infiltrantes" descreve melhor o tipo III (ulcero-infiltrante), com ulceração associada a infiltração e margens mal definidas. Embora tenha componente ulcerado, o elemento infiltrativo distingue-o do tipo II.

Alternativa E: INCORRETA. "Linite plástica" é sinônimo de linitis plástica, o padrão difuso e infiltrativo do tipo IV, com comprometimento extenso da parede gástrica e sem a imagem de úlcera bem delimitada típica do tipo II.

Resposta: Alternativa B