Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O preenchimento da Declaração de Óbito (DO) é tema certo nas provas de Residência Médica. Por isso, vale a pena revisar sobre os tópicos mais importantes desse tema. As causas a serem anotadas na DO são todas as doenças, os estados mórbidos ou as lesões que produziram a morte ou contribuíram para mesma. O médico deverá declarar as causas da morte anotando apenas um diagnóstico por linha. A causa básica da morte é definida como a doença ou lesão que iniciou a cadeia de acontecimentos patológicos que conduziram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal. No caso do paciente do enunciado, a causa base foi a TOXEMIA MATERNA, visto que a partir dela surgiu todas as demais complicações dessa paciente, ou seja, a partir dela, ocorreu o descolamento prematuro de placenta e a morte fetal. Dessa forma, o médico deve preencher em sequência, colocando na “linha b” a causa base e subindo conforme a sequência, chegando na “linha a” com a causa imediata da morte. Portanto, a declaração de óbito dessa paciente seguirá a seguinte ordem: Parte I: a.descolamento prematuro de placenta; b. toxemia maternal. Lembre-se ainda que na parte II da DO, o médico deve declarar outras condições mórbidas pré-existentes e sem relação direta com a morte, que não entraram na sequência causal declarada na parte I, sendo nesse caso, o diabetes mellitus.

Resposta correta, letra A.