Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) e, eventualmente, transmitida por via transplacentária (congênita), causada pelo Treponema pallidum, uma espiroqueta. Pode ser classificada com base no tempo de evolução em: recente – menos de 1 ano de evolução – primária, secundária e latente precoce; e tardia – mais de 1 ano de evolução – latente tardia e terciária. A sífilis primária caracteriza-se por um período de incubação de 10 a 21 dias, e manifesta-se clinicamente por lesão ulcerada, única, de cor rósea, fundo limpo e brilhante, não associada a fenômenos inflamatórios, bordas elevadas e indolor. Essa lesão é denominada cancro duro (protossifiloma), surge na vagina, vulva ou pênis e frequentemente é acompanhada de adenopatia regional não supurativa, que pode ser o primeiro sinal da doença.
Alternativa A: CORRETA. A fase latente é a forma de sífilis adquirida na qual não são observados sintomas ou sinais da doença, e o diagnóstico só pode ser feito por meio da sorologia. Sua duração é variável, podendo haver o surgimento de sintomas de sífilis secundária ou terciária em qualquer tempo.
Alternativa B: INCORRETA. A sífilis secundária aparece após algumas semanas a meses do surgimento do cancro duro (protossifiloma) e suas lesões características são as roséolas, caracterizadas pela presença de máculas eritematosas, ovaladas ou arredondadas, que acometem o corpo inteiro, inclusive regiões palmoplantares.
Alternativa C: INCORRETA. As lesões cutâneas da sífilis terciária são nodulares, noduloulceradas ou gomas, que surgem em ossos, pele e órgãos internos. Pode haver ainda manigestações como sífilis cardiovascular, neurossífilis e tabes dorsalis, mas o quadro descrito pela alternativa é mais sugestivo de sífilis secundária.
Alternativa D: INCORRETA. A tabes dorsalis consiste no acometimento do corno posterior da medula espinal e das raízes dorsais, após cerca de 20 anos da infecção inicial por sífilis e é uma manifestação da sífilis terciária.
Resposta correta, letra A.