Dica do autor: No hilo renal, as estruturas seguem uma disposição anteroposterior bem característica que facilita o reconhecimento cirúrgico e radiológico: de anterior para posterior encontramos a veia renal, a artéria renal e, por fim, a pelve renal (ou cálice/uréter na saída). Isso quer dizer que, invertendo o olhar (de posterior para anterior), a ordem é pelve → artéria → veia. O pulo do gato é decorar essa sequência e lembrar que a pelve é profunda e posterior ao pedículo vascular. Clinicamente isso é importante em procedimentos como nefrectomia, litotripsia endoscópica e quando se interpreta imagens axiais de tomografia: bater o olho e saber qual estrutura está em risco ao abordar o hilo. Além disso, essa disposição explica porque massas renais anteriores tendem a invadir mais facilmente a veia renal do que a pelve, por exemplo.

Alternativa A: INCORRETA. "Artéria renal, veia renal e pelve renal." Essa ordem sugere que a artéria estaria mais posterior que a veia e que a pelve seria a mais anterior — o que não confere com a anatomia do hilo. Na realidade, a artéria fica entre a veia (mais anterior) e a pelve (mais posterior).

Alternativa B: INCORRETA. "Pelve renal, veia renal e artéria renal." Aqui a pelve aparece corretamente como a mais posterior, mas troca-se a posição entre veia e artéria: a alternativa coloca a veia à frente da pelve e a artéria mais anterior, invertendo a real relação entre artéria e veia. A disposição correta (de posterior para anterior) é pelve → artéria → veia.

Alternativa C: INCORRETA. "Veia renal, artéria renal e pelve renal." Essa sequência está totalmente invertida em relação ao eixo posterior–anterior: coloca a veia como a mais posterior e a pelve como a mais anterior, o oposto do que encontramos no hilo renal.

Alternativa D: CORRETA. "Pelve renal, artéria renal e veia renal." Essa é a ordem exata de posterior para anterior. A pelve (entrada/saída do sistema coletor) é a estrutura mais profunda/posterior no hilo; a seguir vem a artéria renal e, por fim, mais superficial/anterior, a veia renal. Essa regra é prática para exames de imagem e abordagens cirúrgicas.

Resposta: Alternativa D